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目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者颈动脉斑块性质的相关性,同时研究其与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂等因素之间是否具有一定的相关性,并为临床提供相应的参考价值。方法收集2011年4月~2011年11月入院符合入组的患者90例(男48例,女42例),采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为四组:颈动脉正常组21例、颈动脉内膜中膜增厚组19例、颈动脉稳定斑块组25例、颈动脉不稳定斑块组25例。留取患者清晨空腹血清采用ELISA法测定Lp-PLA2浓度,同时检测hs-CRP及血脂等;并记录患者年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等相关的临床资料。结果①颈动脉不稳定斑块组的血清Lp-PLA2、hs-CRP的浓度均高于颈动脉稳定斑块组、颈动脉内膜中膜增厚组及颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②颈动脉稳定斑块组的血清Lp-PLA2、hs-CRP的浓度均高于颈动脉内膜中膜增厚组及颈动脉正常组增高,差异有统计学意义(P<0.05);③等级分析方法(Spearman法)显示,血清Lp-PLA2的浓度与炎性指标WBC、hs-CRP呈正相关(r=0.222,P=0.35;r=0.801, P<0.01);血清Lp-PLA2的浓度与血压无明显相关(P>0.05);血清Lp-PLA2与TC、TG、LDL、HDL无明显相关(r=0.253、0.370、0.375、-0.870,P=0.085、0.076、0.069、0.413);④非条件Logistic多元回归分析显示:Lp-PLA2是决定斑块稳定性的危险因素之一;血清Lp-PLA2浓度的OR值为11.025(95%CI=1.573~46.895,P<0.01)。结论1.Lp-PLA2可能参与颈动脉粥样硬化的进程,促进颈动脉粥样斑块的形成;2.血清Lp-PLA2的水平能反映颈动脉粥样斑块的性质,可作为间接判断斑块不稳定性的指标之一。