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医疗服务设施属于公共服务设施的一种,对居民就医,提高国民生活质量与健康水平,实现社会福利最大化,构建和谐社会扮演着至关重要的角色。同时,医疗服务设施又参与市场作用,改革开放以来,多种所有制的医疗服务设施建立为丰富医疗服务市场,优化医疗卫生资源配置,实现服务效率最大化做出了巨大的贡献。医疗服务设施的服务效率与公平性将反映在居民获取医疗服务设施的难易程度上。为了衡量这种难易程度,本文将医疗服务设施的可进入性作为研究对象。
本文选取美国本土四十九个州为研究区域,分别对医疗服务设施的地理可进入性与经济可进入性两方面展开研究,建立评价指标体系。在地理可进入性方面,本文分别从绝对地理距离与相对地理距离两个方面展开研究;在经济可进入性方面,通过对消费者的支付能力与医疗服务市场的供需容量进行讨论。
在分析了各评价指标的空间差异之后,本文为上述指标所决定的医疗服务设施可进入性进行定量描述。采用层次分析法(AHP—Analytic Hierarchy Process)来确定各个指标对医疗服务设施综合分值的权重。继而通过ArcGIS平台实现美国本土医疗服务设施可进入性地区差异的空间表达。
本文的结论是:第一,美国本土医疗服务设施的地理可进入性呈现东高西低的空间差异特征。第二,对美国本土医疗服务设施的经济可进入性而言,西部地区略好于东部地区。第三,综合地理与经济可进入性后,美国东部与北部的医疗服务设施可进入性优于南部与西部地区。第四,美国本土医疗服务设施可进入性的空间差异性与经济社会要素的空间分布特征一致,这表明美国医疗服务设施的空间布局体现出了效率性,同时医疗服务市场仍有进一步发展的空间,医疗服务资源有待进一步优化。
本文的研究成果将对我国医疗服务设施空间布局以及医疗服务市场资源配置的高效化合理化提供参考和借鉴,同时也对研究公共服务设施可进入性提供研究方法上的探究。