隔姜灸结合针刺治疗风寒型顽固性周围性面瘫的临床观察

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目的:旨在对隔姜灸结合针刺治疗风寒型顽固性周围性面瘫的临床疗效进行观察,以悬灸结合针刺作为对照,客观评价隔姜灸结合针刺的疗效,为临床治疗风寒型顽固性周围性面瘫提供更为确切有效的治疗方法,发挥中医“简便廉验”的特色。方法:严格按照本研究拟定的病例纳入标准,病例选择在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊患者,严格按照伦理学要求,患者知情同意,共选择60例,纳入时间为2019年1月至2019年12月。遵循随机对照原则,使用简单随机法,分组成治疗组(隔姜灸结合针刺)和对照组(悬灸结合针刺),每组各30例。治疗组采取常规针刺穴位:阳白、太阳、攒竹、颧髎、牵正、迎香、地仓、颊车、夹承浆、翳风、中渚(均为患侧)、合谷(对侧)。采用经穴透刺深刺,且平补平泻手法,留针30分钟。出针后行隔姜灸,取穴:阳白、太阳、攒竹、颧髎、牵正、迎香、地仓、颊车、夹承浆(均为患侧);对照组同治疗组的针刺选穴和操作,出针后行悬灸,悬灸选穴和隔姜灸选穴一致。分别于每周一、三、五对两组患者进行治疗,3次/疗程,治疗共持续8周,即8疗程。对患者的评估在第一次治疗前以及疗程结束后进行。评估方式选用House-Brackmann面神经功能评价分级量表(H-B评级)以及面神经功能评价计分量表,以此对两组患者疗效进行评估对比。数据采集整理结束后,使用SPSS23.0统计学软件进行分析。结果:1.治疗前,对两组患者的性别、年龄、病侧部位、H-B评级、面神经功能评价计分量表平均积分等方面进行比较,均无统计学差异(P>0.05),具备可比性。2.治疗组口角下垂症状的改善时间为(10.93±4.13)d,对照组口角下垂症状的改善时间为(17.43±3.80)d。治疗组额纹消失时间为(8.77±1.74)d,对照组额纹消失时间为(18.20±1.79)d,治疗组眼闭不全症状得到改善的时间为(4.97±1.71)d,对照组眼闭不全得到改善的时间为(11.07±2.03)d。两组患者在临床治疗后额纹、眼闭不全的症状改善时间经过统计学比较存在差异(P<0.05)。3.治疗前,对照组患者面神经功能计分总分平均为19.60±16.22,治疗组患者面神经功能计分总分平均为21.67±18.23,两组患者治疗前面神经功能计分总分无差异(P>0.05);治疗后对照组患者面神经功能计分总分平均为28.33±14.02,治疗组患者面神经功能计分总分平均为35.25±9.31,治疗组患者治疗后面神经功能计分总分高于对照组(P<0.05),说明治疗组疗效好于对照组。4.两组患者在治疗前H—B量表积分的比较无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后,对照组痊愈11例,显效4例,有效7例,总有效率为73.3%,治疗组痊愈20例,显效5例,有效4例,总有效率为97.3%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:1.隔姜灸结合针刺治疗及悬灸结合针刺治疗风寒型顽固性周围性面瘫均有效。2.隔姜灸结合针刺治疗效果优于悬灸结合针刺。
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