慢性肾脏病患儿与照顾者心理一致感、社会支持对双方生活质量的交互影响

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目的:调查慢性肾脏病患儿及其照顾者心理一致感、社会支持和生活质量现状;分析影响慢性肾脏病患儿和照顾者生活质量的因素;基于主-客体互倚模型,构建慢性肾脏病患儿-照顾者心理一致感、社会支持与生活质量的二元交互作用模型,为从二元水平制订干预策略,改善患儿-照顾者的生活质量提供依据。方法:采用横断面研究设计,便利选取2021年7月至2022年12月在百色市两所三级甲等医院儿内科、肾脏病科住院治疗的284对慢性肾脏病患儿和照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、心理一致感量表、领悟社会支持量表、儿童生活质量普适性核心量表和中文版儿童生命质量家庭影响模块进行调查。运用SPSS 26.0与Amos 23.0软件进行统计学分析,采用多元线性逐步回归探讨慢性肾脏病患儿-照顾者生活质量的影响因素,采用Amos 23.0构建慢性肾脏病患儿及其照顾者心理一致感、社会支持与生活质量的二元交互作用模型。结果:(1)慢性肾脏病患儿心理一致感、社会支持、生活质量平均得分依次为(55.65±4.98)分、(51.69±6.31)分和(74.50±13.08)分;照顾者心理一致感、社会支持、生活质量平均得分依次为(61.03±10.95)分、(55.31±6.47)分和(73.51±10.01)分。(2)单因素分析结果显示,慢性肾脏病患儿的生活质量在年龄、教育水平、是否为独生子女、治疗方式、病程方面差异具有统计学意义(P<0.05);照顾者的生活质量在教育水平、家庭月收入方面差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,慢性肾脏病患儿和照顾者的心理一致感、社会支持、生活质量两两呈正相关(r=0.210~0.863,P<0.01)。(4)多元线性逐步回归分析结果显示,慢性肾脏病患儿的教育水平、病程、治疗方式、心理一致感及社会支持对其生活质量有显著影响(P<0.05);照顾者家庭月收入、心理一致感及社会支持对其生活质量有显著影响(P<0.05)。(5)主-客体互倚模型显示,慢性肾脏病患儿和照顾者的心理一致感、社会支持对生活质量的主体效应和客体效应均显著(P<0.001)。结论:(1)慢性肾脏病患儿及其照顾者心理一致感水平较低,二者获得中等程度的社会支持,双方生活质量均处于中低水平。(2)慢性肾脏病患儿的教育水平、疾病病程、治疗方式、心理一致感及社会支持是其生活质量的影响因素;照顾者家庭月收入、心理一致感及社会支持是其生活质量的影响因素。(3)慢性肾脏病患儿和照顾者心理一致感、社会支持均可以显著影响自身及对方的生活质量。
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