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背景：冠心病严重威胁着人类的生命健康及安全，PCI自上个世纪80年代中期应用至今，得到了迅速的发展和应用，目前PCI已成为CHD的主要治疗手段之一，但是冠脉支架术后再狭窄问题困扰着各位临床介入医生，并影响着接受冠脉支架术治疗患者的远期预后。虽然经过多方面坚持不懈的努力，冠脉支架内再狭窄的发生率有所下降，但是据不完全统计支架术后仍有10%-20%的患者发生支架内再狭窄（ISR）。如何防止冠脉支架术后再狭窄发生的问题亟待解决。冠脉支架内再狭窄的影响因素多种多样，本研究通过回顾性分析冠脉支架植入患者的病史资料、临床生化血清学指标、冠脉病变特点等、支架情况分析冠脉支架术后再狭窄的危险因素。目的：探讨冠状动脉支架术后再狭窄的危险因素。方法：选择吉林大学心血管诊治中心2013年1月-2013年12月179例（249个靶病变）成功接受支架植入术并完成冠脉造影随访患者。将这些患者根据冠脉造影随访结果分为再狭窄组和非再狭窄组。造影证实原支架内血管直径狭窄>50%定义为支架内再狭窄，再狭窄组34例，无再狭窄组145例。回顾性分析两组患者病史资料、临床生化指标及冠脉病变、支架情况的特点，采用单因素及Logistic多因素分析其与冠脉支架内再狭窄的关系。结果：通过单因素分析，结果显示糖尿病、吸烟、脂蛋白a水平、总胆红素水平、支架直径、支架长度、病变狭窄程度、串联植入多个支架在两组间存在统计学差异（p<0.05）。（1）再狭窄组糖尿病患病率（47.1%）明显高于非再狭窄组（26.2%）。（2）再狭窄组术后吸烟率（32.3%）明显高于非再狭窄组（15.9%）。（3）再狭窄组脂蛋白a水平（0.51±0.39）g/L明显高于非再狭窄组（0.34±0.27）g/L。（4）再狭窄组复查造影时血清总胆红素水平（10.66±2.16）umol/L较非再狭窄组（12.11±3.56）umol/L明显降低。（5）再狭窄组植入支架长度（44.08±21.19）mm较非再狭窄组（35.39±18.42）mm长。（6）再狭窄组支架直径（2.93±0.33）mm较非再狭窄组（3.07±0.32）mm偏小。（7）再狭窄组植入支架数（1.69±0.74）较非再狭窄组（1.40±0.59）多，串联支架发生率（52.9%）较非再狭窄（32.3%）高。（8）再狭窄组术前靶血管病变狭窄程度（92.01±8.16%）较非再狭窄组（89.30±8.66%）更高。多因素Logistic回归分析显示吸烟（OR=2.529，95%CI1.012~6.325）、糖尿病（OR=2.928，95%CI1.284~6.675）、脂蛋白a（OR=4.293，95%CI1.303~14.145）、支架总长度（OR=1.023，95%CI1.007~1.039）、术前病变狭窄程度（OR=1.041，95%CI1.012~1.085）为冠脉支架术后再狭窄的独立危险因素。较大支架直径（OR=0.152，95%CI0.047~0.490）、较高水平血清总胆红素浓度（OR=0.854，95%CI0.740~0.986）为冠脉支架术后再狭窄保护性因素。结论：吸烟、糖尿病、脂蛋白a、血清总胆红素水平、支架直径、支架总长度、病变狭窄程度与冠脉支架内再狭窄相关。（1）冠状动脉支架术后再狭窄患者糖尿病患病率、术后吸烟率、血清脂蛋白a水平高于非再狭窄组，是冠脉支架术后再狭窄的独立危险因素。（2）较高水平的血清总胆红素是支架内再狭窄的保护因素。（3）串联植入多个支架增加支架内再狭窄的发生，弥漫性长病变是再狭窄的独立危险因素。（4）术前靶血管病变狭窄程度越重再狭窄发生的可能性越大。（5）较大支架直径是冠脉支架术后再狭窄的保护性因素。