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研究目的对比多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)急性期患者、视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)急性期患者和健康人群的血浆尿酸(Uric Acid,UA)水平,研究血浆UA水平与MS、NMO疾病病程之间的关系,讨论血浆UA水平在两种疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中的临床意义。材料与方法回顾性研究2005年1月-2009年1月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科住院诊治的MS急性期患者、NMO急性期患者以及2007年1月-2009年1月在浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心体检的健康人员的空腹血浆UA数据,并进行比较分析。进入研究的患者及健康人员进行以下分组:(1)MS急性期患者组40例,男性15例,女性25例,年龄15岁-74岁,平均年龄39.83±13.85岁;病程1月-168月,平均病程42.73±44.83月。该组所有患者均按照McDonald2005诊断标准确诊MS,并均为处于发作急性期的复发缓解型(Relapsing-Remitting,RR)MS患者。(2)NMO急性期患者组20例,男性5例,女性15例,年龄18-61岁,平均年龄42.05±12.36岁,病程0.25-156月,平均病程35.74±59.79月。该组所有患者均按照Wingerchuk 2006诊断标准确诊NMO,并且均为发作急性期患者。以上两组均已排除代谢综合征、痛风等对血浆UA水平产生明显影响的疾病合并存在的情况。(3)健康对照组40例,男性16例,女性24例,均来自在我院国际保健中心体检的健康人员,并排除代谢综合征、痛风等对血浆UA水平产生明显影响的疾病。年龄23岁-72岁,平均年龄38.48±10.67岁。MS组与NMO组均在患者入院后第二日的清晨空腹采集静脉血标本,健康对照组也在清晨空腹采集静脉血标本。UA测定采用酶定量分析法进行检测。采用SPSS V15.0版本统计学软件处理数据。对各组的性别构成行x~2检验,对各组的成员年龄构成行独立样本t检验,以排除性别构成、成员年龄构成在各组之间的差异具有统计学意义的情况。所测得的UA数据用均数±标准差表示,分别采用独立样本t检验、F检验比较各组间UA水平的差异。MS组、NMO组患者血浆UA水平与疾病病程之间的关系采用散点图及皮尔逊相关分析进行研究。显著性差异的标准是P＜0.05。结果各组的性别构成之间经过x~2检验,认为差异不具有统计学意义(P＞0.05)。各组的成员年龄构成之间经过独立样本t检验认为差异不具有统计学意义(P＞0.05)。MS组患者的血浆UA水平(3.95±1.12)mg/dl明显低于健康对照组的血浆UA水平(4.93±1.19)mg/dl,差异具有统计学意义(P＜0.01)。NMO组患者的血浆UA水平(3.50±0.85)mg/dl明显低于健康对照组的血浆UA水平(4.93±1.19)mg/dl,差异具有统计学意义(P＜0.01)。MS组患者的血浆UA水平(3.95±1.12)mg/dl与NMO组患者的血浆UA水平(3.50±0.85)mg/dl之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。以MS组患者疾病总病程(月)为横坐标,血浆UA水平(mg/dl)为纵坐标所绘制散点图提示两者之间无明显相关关系。进一步计算MS组患者疾病总病程(月)与血浆UA水平(mg/dl)的皮尔逊相关系数为-0.152,并且无统计学意义(P＞0.05)。以NMO组患者疾病总病程(月)为横坐标,血浆UA水平(mg/dl)为纵坐标所绘制散点图提示两者之间无明显相关关系。进一步计算NMO组患者疾病总病程(月)与血浆UA水平(mg/dl)的皮尔逊相关系数为-0.181,并且无统计学意义(P＞0.05)。结论MS及NMO患者的血浆UA水平均低于健康人群,但MS与NMO患者之间血浆UA水平无明显差异,并且两者的血浆UA水平与疾病病程均无明显关系。