小夹板治疗Colles骨折合并尺骨茎突骨折的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:ldlhongerfly
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目的:本文通过观察手法复位、小夹板固定治疗Colles骨折合并尺骨茎突骨折的临床疗效,以了解尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性、旋转运动、腕部疼痛及活动功能的影响。方法:本试验制定临床研究的诊断标准、纳入标准及排除标准,收集了Colles骨折40例(其中合并尺骨茎突骨折20例,归为观察组;单纯Colles骨折20例,归为对照组),采用手法复位后,用小夹板轻度掌屈尺偏位固定。测量复位前、复位后及固定4周腕关节标准正侧位X线片上的掌倾角、尺偏角、桡骨高度,评价小夹板的固定效果。术后4周去除外固定,继续指导患者功能锻炼及配合本院制剂骨外洗方熏洗患腕。至术后6周时检查下尺桡关节稳定性,并测量患者患侧前臂旋前、旋后范围,分析下尺桡关节功能有无受影响,用PRWE腕关节评分标准评价近期疗效,以观察合并尺骨茎突骨折对腕关节功能的影响。结果:1.两组患者手法复位前、复位后及固定4周的掌倾角、尺偏角、桡骨高度相比,经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者复位后与固定4周后的桡骨高度相比较,差异有显著性意义(P<O.05)。2.两组患者的下尺桡关节不稳率、患侧前臂旋前、旋后范围比较,差异无显著性意义(P<0.05)。3.两组在PRWE的腕部疼痛、腕部活动评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.尺骨茎突体部骨折对下尺桡关节稳定性及旋转功能无明显影响。2.Colles骨折是否合并尺骨茎突骨折与预后有密切关系。尺骨茎突骨折与术后腕部疼痛、腕部活动范围减少有一定关系。
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