广州市社会医疗保险定点医疗机构管理研究

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社会医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,是我国政府对分担疾病产生的经济风险、保障全体公民健康做出的制度安排,其基本运行机制是由参保人员缴纳保险费,由保险方管理医保基金、支付参保人员的医疗费用,由定点医疗机构提供医疗服务。由于医疗行为的复杂性等原因,供方的行为决定需方获得服务的质量,影响保方购买服务的数量,因此,加强对供方的管理、规范其服务行为,是维护参保人员正当权益、确保医保基金安全的重要措施。广州市建立社会医疗保险制度后,通过多种方式加强定点医疗机构管理,取得一定效果,但同时定点医疗机构仍存
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一、研究背景世界卫生组织提出,健康、卫生系统反应性和筹资公平性是衡量卫生系统绩效的三大指标。而健康指标,通常指期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率三大指标,无法单独衡量卫生系统绩效,因为住房、营养、水,城市化等非卫生系统因素也在直接影响老百姓健康。1976年Ruststein首次提出,医学可避免死亡可直接衡量卫生系统绩效。二、研究目标、内容和方法(1)查询1976到2013年Web of knowl
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研究背景坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展,加快形成多元化办医格局,是近阶段医药卫生体制改革的基本原则和方向。鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。而非公立医疗机构在参与医疗卫生领域竞争的同时,也进一步推动了卫生体制改革进程和卫生体系的建立完善。2010年,《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和
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随着中国医疗卫生体制改革的深入发展,健康守门人制度已经是医改的重中之重。社区卫生服务作为城市医疗卫生体系的基础环节,如何更好地发挥其健康“守门人”作用,使居民真正享受连续、全程、有效的健康照顾,是进一步深化社区卫生服务改革的重要课题。健康守门人制度的关键是家庭医生制度的实施,但是,家庭医生作为一种新的服务模式尚处于探索阶段,没有固定的模式可依,只有在不断的摸索中完善和发展。长宁区作为我国社区卫生服
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目的了解嘉定区中高龄老人卫生服务需求和利用情况,分析中高龄老人卫生服务需求和利用的影响因素,为更好的满足中高龄老年人卫生服务需求、实现健康老龄化提供依据和建议。方法采用多阶段整群抽样的方法,将嘉定区按地理位置分为东西南北中五个区域,每个区域随机抽取一个街镇,每个街镇随机抽取5个村居委,每个村居委随机抽取一个楼组或居民组,70岁及以上的嘉定区户籍老人纳入调查对象,每个村居委取满48人,共计1200人
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一、研究背景健康是人类赖以生存和发展的基本条件。医疗服务的重要性在于它直接关系到个人的健康,进而影响家庭幸福与社会福祉。作为一个具有超过6亿农村人口的国家,我国非常注重促进农村基层居民的健康状况。为了促进乡村医疗机构的发展,我国推进了多项政策,乡村一体化管理是作为一种微观操作层面的工具被政府用于农村卫生改革这一宏观大局。乡村一体化以促进乡村之间的运行机制为目标,通过乡村一体化的管理实现对村卫生室的
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一、研究目的了解宝山区居民健康素养水平,分析居民健康素养影响因素,为开展健康素养监测、制定健康促进与健康教育策略提供参考依据。二、研究方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取宝山区600名常住人口进行问卷调查,问卷采用中国健康教育中心统一设计的《2012年全国居民健康素养监测调查问卷》内容包括健康理念和基本知识、健康生活方式与行为、健康技能等。正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素
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目的 了解崇安区青少年健康相关行为的流行情况,进一步探讨健康相关行为发生的影响因素。分析辖区内不同学段,不同类型学校间存在的突出情况,寻找有针对性的干预目标。更好的推动学生的健康促进工作,为辖区政府、教育、卫生部门制定全面、有效的政策和措施提供科学依据。为建立我区青少年健康相关行为监测体系打下基础。方法参照“中国青少年健康危险行为监测问卷”,制定小学、初中两套调查问卷。按照分层整群抽样的原则,选择
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[背景]随着医院信息化建设的不断发展,电子病历越来越为各级医院广泛使用,相对于传统病历书写,病历电子化具有文档记录清晰、格式完整、便于调取查阅,缩减转送程序、提高医疗效率等优势,这也是未来病史记录的发展趋势。伴随电子病历的使用,电子病历的网络质控应运而生,电子病历网络质控弥补了纸质病历质控模式几大缺陷,不仅可以提高病史监控的全面性,可监控所有的病史,而且可以提高监控的时效性,实现实时监控,避免了对
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为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求,并根据医疗卫生体制改革方案的要求,国务院提出卫生事业发展的十二五规划,规划中指出要把推进医药卫生信息化建设作为重点工作来抓。医疗卫生信息化建设作为我国深化医疗卫生体制改革的重要任务和重要技术支撑,其推行速度与深度直接影响到我国医疗卫生服务水平。目前,我国正处于临床信息化建设阶段,而电子病历系统是该阶段建设的核心和关键,为此,关注
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2009年4月6日,中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出,大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗三级卫生服务网络。农村卫生室在我国整个医疗卫生系统中有着无可比拟的优越性和不可替代性,这一机构处于我国农村医疗三级防护网的网底,是最基础的一环,此外,农村卫生室还承担着在农村地区开展初级预防保健的工作,肩负着农村医疗、预防
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