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背景:甲真菌病是真菌感染甲板及甲下组织所致的病变，如今常用的治疗方法有局部外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物，但上述方法在一定程度上都存在疗程长、依从性差、疗效差、治疗痛苦等不足。近年来，医学激光技术发展迅猛，现已有经美国食品与药品管理局(foodanddrugadministration，FDA)批准的专业激光设备投入市场用于甲真菌病的治疗，效果肯定而且安全性好。激光治疗甲真菌病规范化疗程的建立尚不明确。回顾药物治疗甲真菌病，治疗足部甲真菌病口服用药的疗程较治疗手部甲真菌病相比更长，激光治疗甲真菌病的疗程中并无明确将治疗手、足病甲的疗程区分开。 目的:为完善激光治疗甲真菌病疗程的建立，我们将针对激光治疗手、足甲真菌病的疗效进行比较，观察激光治疗甲真菌病是否有效，治疗手、足病甲的疗效是否存在差异。 方法:分别收集手足病甲，每组病甲根据SCIO评分系统各分为不同严重程度的临床亚组，使用欧洲之星TM靓甲TM长脉宽Nd(:)YAG-1064nm激光治疗仪，波长为1064nm激光，能量密度为50～60J/cm2，光斑大小为2mm，脉宽35ms，频率1.5Hz，治疗病甲共两个疗程（8次）。根据第8周、16周、24周真菌学检查结果来评价有效率，对比手足甲激光治疗有效率的整体差异，并且对不同严重程度手足病甲之间的疗效进行比较。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，应用x2检验、t检验，P值小于0.05认为有显著差异。 结果:试验收集112枚病甲，指甲50枚，趾甲62枚。治疗24周时，真菌学治愈率指甲为74.0％，趾甲为83.9％。激光治疗第24周时，手、足病甲治疗临床有效率有明显差异，趾甲激光治疗后临床有效率为71.0％，指甲为52.0％。相同严重程度，即Ⅲ度病甲中，激光治疗趾甲疗效优于治疗指甲，趾甲激光治疗有效率为84.8％，指甲为52.0％。红色毛癣菌感染者对激光治疗的敏感度更高，红色毛癣菌组治疗有效率为68.7％，白色念珠菌组为58.8％。 结论:1、激光治疗甲真菌病总体有效;2、治疗趾甲疗效优于治疗指甲;3、最终临床疗效除与感染部位（手/足）有关，还与感染菌种有关，红色毛癣菌感染者对激光治疗的敏感度更高;4、相同感染菌种，激光治疗手、足甲真菌病无明显差异。