目的有大量的相关研究表明,心血管方面的疾病已经跃居为中国大都市和农业地区致死率第一的死亡因素。我国的队列研究表明,TC和(或)LDL-C比正常范围要高,是冠状动脉心脏疾病和缺血性脑卒中引发病症的主要的或者唯一的因素之一。同时,大量的证据表明,假如我们能够在饮食规律、生活习惯、药物治疗等各方面作努力,让血脂降低到正常范围以内,就能够让更多的人少得病、少住院,拥有良好的生活质量,降低死亡率。随着现代医学的发展,西医学对于血脂异常做了大量的循证医学工作,降脂药物的使用使高脂血症的终点事件(包括致死性及非致死性心脑血管事件)减少,生活质量提高,生活寿命延长。然而,药物的代谢一般要通过肝肾起作用,这样就不可避免地对肝肾等脏腑的功能产生损害,同时,长期服用所引起的不菲的医疗费用,都是压在患者肩膀上的一座大山。中医中药能够通过中药的四气五味,使失衡的气血阴阳达到重新平衡的状态,恢复脏腑应有的功能,让患者的生活质量得到提升,是疾病治疗的重要组成部分。在中医学上,并没有与血脂异常或高脂血症相同或相应的病名,但是可以通过总结血脂异常的临床表现,在古籍中找到相应症状和病症。根据中医所遵循的整体辨证观,参考郑悠萸的《指导原则》中所分好的辨证标准,将原发性血脂异常病分型为：痰浊阻遏型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型及阴虚阳亢型五型。然而在临床的实践当中,会发现实际的证型与《指导原则》所提到的五种分型差异较大,远不止这五种,且复合性证型更多,这都与不同地区的气候、地理人文、饮食习惯等息息相关的,因而证型的分布在各地的差异性属正常现象。本课题的目的在于对就诊于广东省中医院门诊部就诊的,临床诊断为血脂异常或高脂血症的患者,行回顾性分析,门诊医生的职称均为副高及以上。从对门诊病历的分析中得出血脂异常的中医证型分布,并借此反映本地区的证型分类,同时与其他地区的学者所得出的结果相比较。方法使用广东省中医院门诊病历系统,对2013.1至2013.3在门诊诊断为血脂异常或高脂血症的病历进行查阅、归纳、分析,剔除其中非原发性血脂异常的病历,收集原发性血脂异常患者的性别、年龄、中医辨证分型、血脂异常分型、并发症等临床资料,采用Excel将基本数据进行录入,后导入软件SPSS19.0进行统计分析。计数资料采用频率及率、百分比表示,组间比较采用卡方检验或确切概率法；计量资料采用均数±标准差表示。P<0.05表示差异有统计学意义。结果本研究纳入896例明确有原发性血脂异常病病史的患者。1.原发性血脂异常与年龄性别的探讨：原发性血脂异常患者年龄分布近似正态分布,具体呈负偏态分布；平均年龄58.47±12.53岁,最小16岁,最高93岁,在发病的性别方面,41岁到70岁的年龄段中,女性患者比男性患者高15.8%-38.8%,其中以51岁到60岁的年龄段差异最大。在40岁以下的年龄段,男性的发病率比女性要高；41岁到70岁的年龄段,女性的发病率要比男性高；71岁以上人群之间不同性别的患病率无明显影响。原发性血脂异常主要发病人群集中在41岁到80岁年龄段,51岁到60岁年龄段人群发病最多。2.中医证型分布特点：本次研究的结果与《指导原则》的分型标准并不完全相符,且研究结果在同其他地区学者的结论有差异,具体表现在虚证为主还是实症为主之间的差异。具体分型：辨证为“气虚痰瘀阻络”及“痰湿”最多,各自占总人数的21.76%、11.27%,其次为痰湿型占11.27%、湿热瘀阻型占11.05%、气虚痰热瘀阻型占7.48%、气虚痰湿瘀阻型占4.46%、脾虚型占2.68%、气滞血瘀型占2.57%、血瘀型占2.57%、脾虚湿瘀型占2.46%、痰热瘀阻型占2.12%、气虚血瘀型占2.01%、痰瘀滞络型占1.79%、肝郁脾虚型占1.67%、脾虚证型占1.45%、气虚型占1.45%、气血亏虚型占1.45%、痰湿血瘀型占1.45%、肝肾亏虚型占1.34%、肾虚湿热型占1.00%及其它证型占17.94%。将所得的所有证型予以分解,重新归纳分析,得出结论：原发性血脂异常病患者主要以本虚标实证为主,本虚主要为气虚、脾虚、肾虚,标实主要涉及瘀邪、痰浊。结论原发性血脂异常病患者发病年龄以40岁为起点,发病率随着年龄的增长而增长,51岁到60岁年龄段为原发性血脂异常的高发年龄；血脂异常的中医证型因地区的不同而有所差异,因而各地学者对于血脂异常的辨证分型各有不同。本次研究的结果与现有的《指导原则》的证型分类标准并不完全吻合,同时祖国其他地区的学者所进行的类似的研究结果也出现类似的情况,不能与《指导原则》完全相符。考虑到我国辽远广阔、地域文化千差万别,得出这样的结果并不奇怪。本次研究的结果提示：原发性血脂异常病患者主要以本虚标实证为主,本虚主要为气虚、脾虚、肾虚,标实主要涉及瘀邪、痰浊,具体以“气虚痰瘀阻络型”及“痰湿”型为主。在此基础上,原发性血脂异常病的治疗上,应以补虚泻实为主。鉴于血脂异常病为代谢性疾病,其危害性体现在并发症上。因此未发现血脂异常或已发现但未合并并发症的情况下,应注意锻炼,固护正气；发现有并发症的患者,应积极治疗并发症,听从医嘱,中西医结合治疗。考虑到岭南潮湿的地区因素,应加强对湿邪的防治,未病先防,既病防变,以期提高生活质量。