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研究目的:1.调查注意缺陷多动障碍儿童神经软体征的发生率及表现特征。2.探索不同亚型ADHD儿童神经软体征发生率及表现是否存在差异。3.探讨注意缺陷多动障碍儿童神经软体征与认知功能损害之间的相关性。研究方法:研究对象分为两组,病例组:74名(男=70,女=4)符合美国精神障碍诊断与统计手册修订版(DSM-IV-TR)中的注意缺陷多动障碍的诊断标准,年龄为6-12岁,右利手,其中注意缺陷型48名,多动冲动型13名,混合型13名;对照组从长沙市某学校1-6年级的正常儿童中随机抽取71名儿童(男=68女=3),两组儿童分别进行持续性操作测试(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、言语流畅性测验(VFT)、数字广度测验(DS)、韦氏儿童智力测验(C-WISC).剑桥神经病学目录分量表(CNI)。全部数据均采用SPSS16.0统计软件包建立数据库并进行统计分析。研究结果:1.与对照组相比ADHD儿童在CPT、WCST量表中各项指标均存在差异(P<0.05);VFT中总数及正确数显著降低,错误数增多,差别具有统计学意义(P<0.05),重复数差别无统计学差异(P=0.87);在DST中顺背数、倒背数及总数均减少,差别具有显著的统计学意义(P<0.01)。2. ADHD儿童在左侧翻手运动、左侧镜像运动2、Go-nogo试验、左右侧镜像运动1、右侧序列对指运动、奥氏试验、双侧拳-手-掌试验、感觉消退、左侧手指失认、右侧立体辨别觉、双侧皮肤书写感觉,左右指向、闪烁的发生率均高于正常对照组(P<0.05)。3.病例组在神经软体征总分、运动协调得分、感觉整合得分、去抑制得分及子条目左右侧序列对指运动、奥氏试验、左右侧拳-手-掌试验、右侧实体辨别觉、左右皮肤书写觉、左右指向、去抑制、闪烁、左右镜像运动、左侧翻手运动、感觉消退、左侧手指失认症、Go-nogo试验、左侧镜像运动2中平均分高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。4.与正常儿童相比多动冲动型患者“感觉整合”因子差异无统计学意义(P>0.05);混合型患者在“运动协调”因子得分差异无统计学意义。不同亚型ADHD儿童之间比较神经软体征总分及各因子得分差异均无统计学差异(P>0.05),不同亚型患者之间各条目发生率无统计学差异(P>0.05)。5.在ADHD儿童中CPT错误数、CPT反应时、言语流畅性量表中总数及正确数、WCST完成分类数、总应答数、持续性应答数与神经软体征总分及各因子得分均存在相关性(P<0.05);数字广度测验中顺背数、倒背数、总数与NSS总分及运动协调得分显著负相关(P<0.05),顺背数、倒背数与感觉统合得分负相关(P<0.05);非持续性错误数与运动协调感觉整合因子正相关,正确思考时间与NSS总分、运动协调、感觉整合得分正相关(P<0.05)。结论:1.ADHD儿童中神经软体征发生率较高,神经软体征量表中多个条目表现异常,可能与ADHD儿童脑发育延迟或发育异常有关。2.不同亚型ADHD儿童神经软体征发生率及表现无差异。3.ADHD儿童中神经软体征异常与反应抑制、认知转换能力、概念化能力、抽象概括能力、工作记忆、言语流畅性等认知能力缺陷相关,两者可能存在共同的神经病理生理学机制。