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背景与目的 肿瘤生长及转移依赖于新生血管形成。胸苷磷酸化酶(TP)／血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)是较新的一个血管生成因子，在人类多种肿瘤组织中表达水平升高，可作为结直肠癌和胃癌的预后因素，与胃癌等微血管密度(MVD)密切相关。TP／PD-ECGF表达水平也是5-氟尿嘧啶及其前体药物产生作用的决定性因素。微血管生成的进程、性质和密度与肿瘤的侵袭和转移能力相关。所选取的血管内皮细胞标记物中以CD34特异性最高。国内外应用CD34标记胃癌血管内皮细胞测定MVD并联合检测TP／PD-ECGF表达的研究相对较少。本研究旨在探讨TP／PD-ECGF、MVD两项指标与胃癌各临床病理因素之间的关系以及二者之间的联系，为研究肿瘤血管生成及化疗联合抗血管生成治疗提供帮助。 方法 采用免疫组织化学S-P法检测经病理证实的52例胃癌组织、10例肿瘤交界组织和16例癌旁正常胃粘膜组织TP／PD-ECGF、 胸菩磷酸化酶和CD34与胃癌中的表达与微血管密度的临床病理意义 郑州大学2002年硕士毕业论文CD34抗原的表达，对CD34单抗标记的血管计数。MVD。结果 l．胃癌组织TPID上CGF阳性表达率80．77ON2乃2）明显高于正常胃粘膜组织6．25O门／16）和肿瘤交界组织30．00门八，P＜0刀1）。2．TPoD山CGF表达与胃癌患者的年龄／性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结或远处器官转移及TNM分期均无关 冲＞0刀5）。3．CD34染色以其高度的特异性、敏感性及清晰的背景而易于识别。4．全部 52例胃癌组织 MVD从 4＊0到＊＊ 7不等，均数 28＊0。胃癌组织M VD（28．00t门．8二）明显高于正常胃粘膜组织 门2．85士10．3O，P＜0叮1） 和月瘤交界组织门8．37土12．35，P＜0＊5）。5．MVD与肿瘤大小有关J瘤直径） 5刀cm者 MVD门 3刀2士 12．76人明显高于直径巧 ＊cm者（25．34土10．53，P＜0＊5）。6．MVD与肿瘤浸润深度有关。浸润达肌层或浆膜下层的胃癌MVD 幢9．59创二0人侵及或穿透浆膜层门8．17h1．86）以及穿透浆膜层侵及周围组织器官或脂肪组织的MVD门．22tin石7）均明显高于浸润仅达粘膜或粘膜下层者门．03抖．55，p功．of人7．MVD与胃癌远处器官转移密切相关。有远处器官转移的胃癌MVD门 7．09fi0．70）明显高于无远处器官转移者（26．09ill．24，尸＜0刀5）。8．MVD与胃癌患者TNM分期有关。IV期门6．42d．31）与1期 （23．17fll．50）、11期（23．13fll．03）相士差异有统计学意义 （P＜0刀5人MVD随TNM分期加深有逐渐增高的趋势。9．MVD与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤分化程度以及淋巴结转移 — — 郑川大学2002年硕士毕业论之 胸谷磷酸化酶和0川在胃癌中的表达与微血管密度的临床病理意义无关（P＞0刀5）。10．MVD与TP／PD－ECGF表达有关。TPoD－ECGF表达阳性的胃癌M＊DQ9．71土门．87）明显高于阴性者（Zo．SO士8．85，P＜0＊5）。并且随着TP0DECGF表达程度的加强，MVD增加。结论1，胃癌组织TP用D上CGF 阳性表达率明显增加．检测TP／PD干CGF的表达水平可作为判断胃癌辅助化疗是否有效的预测因素。2．CD34作为血管内皮细胞标记物测定MVD来反映胃癌血管生成状况效果佳，可广泛应用于临床和病理工作中。3．胃癌血管生成与肿瘤的生长、浸润、转移及疾病进展密切相关。MVD可作为判断胃癌的生物学行为，预测胃癌发生发展的一项指标用于临床。4．TP／PDECGF 是胃癌血管形成和维持的重要因子，抑制TP”D＊CGF的表达能抑制肿瘤的血管形成，阻断胃癌的发生发展，为抗血管生成治疗提供帮助。