傅淑清“女子以肝和为贵”学术思想及临床经验的传承研究

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傅淑清教授,女,江西樟树人,1944年出生于中医之家,1967年毕业于江西中医学院,先后在江西省宜黄县潭坊卫生院、风岗卫生院、宜黄县中医院、宜黄县卫生局、江西中医药高等专科学校从事中医临床、教学(带徒)、科研和管理等工作近50年。她历为第三批、第四批和第五批全国老中医专家,在中医妇科学领域多有建树,培养了一批江西省内知名妇科专家。傅淑清教授文化底蕴丰厚、医学理论扎实,十分推崇中医“和”的思想。傅淑清教授在主张中医“和”的思想并继承“女子以肝为先天”的基础上发展和创新了“女子以肝和为贵”的学术思想与理论。她认为“女子以肝和为贵”之说既避免了对“先天”认识的误解,又注重女子疾病与肝生理病理的联系:女子“肝和”则体健寿延, “肝不和”则百病蜂起。通过此论,傅教授强调治疗女子之病,当以“和肝”为要,务求“肝不和”之病理恢复至“肝和”之生理。而“和肝”之法的关键在于使肝顺应“体阴用阳”之生理特点,选药轻灵活泼,切忌大苦大寒或是大辛大热,当用温不耗气、用寒不凝血,常以柴胡与当归、炒白芍的配伍做为“和肝”之法的基础,又根据临床失和之脏的不同、兼证的不同分别有和肝滋肾法、和肝健脾法、和肝平胃法等十二种和肝大法治之。本研究历经3年跟师临证侍诊,通过言传身教,笔者亲身感受了导师的人格魅力与治学精神;广泛查阅了古今文献资料,深入探讨“女子以肝和为贵”理论之根源;如实采集导师的典型医案并系统整理其临证经验,通过理论与实践相结合,进一步完善“女子以肝和为贵”思想;并结合导师用药规律验证“女子以肝和为贵”理论在治疗气滞血瘀型原发性痛经的适用性、合理性与优越性。本研究分三部分:第一部分是介绍导师傅淑清教授的生平事迹,讴歌其严谨的治学精神:第二部分是深入挖掘导师“女子以肝和为贵”理论的形成背景与内涵实质以及导师基于“女子以肝和为贵”理论的治法、用药特点与典型医案;第三部分是根据“女子以肝和为贵”之理论,以和肝化瘀止痛为法,观察和肝止痛汤对气滞血瘀型原发性痛经患者治疗前、治疗后及随访时的痛经积分、血清β-内啡肽(β-EP)、血清前列腺素F2α(P(3F2α)指数的影响,以验证“和肝”法在临床中的合理应用,证实“女子以肝和为贵”思想的可行性与现实性。
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