目的：建立慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠模型，并探讨金匮肾气丸对慢性肾衰竭大鼠勃起功能的影响及作用机理。 方法：应用SD雄性大鼠分两期进行5／6肾脏切除术，建立慢性肾衰竭动物模型，不同时期注射阿朴吗啡后观察大鼠阴茎勃起情况，筛选慢性肾衰竭性勃起功能障碍模型大鼠；造模2周后，用金匮肾气丸混悬液灌胃，连续30天；末次给药24小时后，阿朴吗啡筛选实验评价大鼠勃起功能状况，处死后测定血清睾酮及肌酐、尿素氮水平。光镜结合图形分析系统观察睾丸及阴茎组织的显微结构。 结果：慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠血清睾酮浓度显著降低，勃起次数明显下降，肌酐、尿素氮明显升高。睾丸、阴茎组织显微结构发生明显病理性改变：阴茎海绵体平滑肌含量下降、睾丸生精小管数量减少、管径缩小以及间质。细胞数量减少；金匮肾气丸可使慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠各项指标得到不同程度的恢复，阴茎及睾丸显微结构的变化得以恢复，睾丸系数增加，血清睾酮恢复正常，勃起功能明显改善。 结论：5／6肾脏切除术结合阿朴吗啡筛选实验可复制慢性肾衰竭性勃起功能障碍大鼠模型，并且阿朴吗啡筛选可作为评价慢性肾衰竭大鼠勃起功能的理想方法。慢性肾衰竭严重影响阴茎勃起功能、减少雄激素的合成分泌、损害阴茎海绵体勃起组织及睾丸的显微结构，雄激素降低、勃起单位的减少可能是其主要发病机理。金匮肾气丸可有效改善慢性肾衰竭大鼠的勃起功能，其作用机理可能与改善阴茎、睾丸的显微结构及肾功能、增加睾丸系数、增加血清睾酮含量有关。