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目的：比较数字化根尖片、数字化曲面断层片、口腔锥形束CT三种临床常用X线影像测量牙齿长度与牙齿实际长度的差异,为口腔临床应用提供参考。方法：选取160颗因正畸拔除的单根或融合单根前磨牙,数显游标卡尺测量离体牙齿长度,采用随机数字表法分为10组,每组16颗牙齿,分别排列于人颅骨标本上下颌的磨牙区((?))、前磨牙区((?))、尖牙区((?))、前牙区((?)),共8个分区,拍摄数字化根尖片、数字化曲面断层片和口腔锥形束CT；并利用影像设备自带的测量软件测量牙齿影像长度,并与牙齿实际长度进行比较。结果：1.平行投照数字化根尖片牙齿影像长度和牙齿实际长度之间无显著性差异(P>0.05)。2.数字化曲面断层片牙齿影像长度和牙齿实际长度之间有显著性差异(P<0.05),平均失真率为17.05%。3.锥形束CT冠状位结果显示,除上下颌前磨牙区牙齿影像长度与牙齿实际长度差异无统计学意义(P>0.05)外,其余6个分区牙齿影像长度均显著小于牙齿实际长度(P<0.05)。4.锥形束CT矢状位结果显示,上下颌磨牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区牙齿影像长度均显著小于牙齿实际长度(P<0.05)；其余3个分区牙齿影像长度与牙齿实际长度对比无统计学差异(P>0.05)。5.牙齿颊舌向转矩角与锥形束CT冠状位上的牙齿影像长度存在相关性(spearman相关系数是6.00,P<0.001),牙齿近远中轴倾角与锥形束CT矢状位上的牙齿影像长度存在相关性(spearman相关系数是0.624,p<0.001)。结论：1.平行投照数字化根尖片较曲面断层片和CBCT能更加精确地反映牙齿的真实长度。2. CBCT影像并不能精确地按1：1比例显示牙齿的长度,牙齿轴倾角和转矩角等因素影响锥形束CT牙齿影像测量长度的准确性。