社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,社区合理使用资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。本文从城市社区卫生服务基本理论入手,详细介绍了包括社区卫生服务的定义,社区卫生服务的对象、目的与范围,社区卫生服务的基本特点与原则和社区卫生服务的基本模式构成;认真研究了国内外城市社区卫生服务开展情况,并通过国内外城市社区卫生服务运作模式及存在问题对比分析,总结得出可供借鉴的国外城市社区卫生服务开展的主要经验;深入实际,对长沙市城市社区卫生服务的现状进行了充分的调查,对其中存在的问题及其原因进行了多角度多层次分析;运用公共管理学相关理论对长沙市城市社区卫生服务运行机制、服务主体、服务内容的创新、服务机构提升素质以及政府城市社区卫生服务中的作为等方面进行了论证,提出了长沙城市社区卫生服务可供选择的发展模式;通过一系列的典型案例的比较,有针对性的提出长沙市城市社区卫生服务发展的对策措施。当前我国医疗卫生服务体系面临一系列问题,如医疗秩序混乱,各级医疗卫生部门功能模糊,百姓看病难、医疗费用过高等已经成为当前的社会问题。城市社区卫生服务功能的实现,将极大的有利于缓解这些社会矛盾,对于构建和谐社会,改善人民群众的就医秩序,降低医疗成本,提高全民健康维护意识将起到不可替代的作用。本文提出的连锁经营模式框架,对如何实现社区卫生服务功能进行深入探讨,对推进长沙市城市社区卫生服务发展具有十分重要的现实意义。这一模式的构建,将有利于广大城市居民全面了解并有效利用社区卫生服务;为政府合理规划卫生资源包括卫生资金、医疗技术、诊疗设备以及医疗技术人员的分配提供建议;为构建和谐的医疗服务体系提供理论依据;从而大大提高医疗卫生服务的公平性、可及性和服务效率,实现“就医面前,人人平等”的社会构想。