慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的临床分析

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目的依据慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的最新临床指南中指出的最新分类方法归纳和总结本地区慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者的临床特点。方法本文以回顾性归纳方式总结了 2014年-2017年1月在我院耳鼻咽喉头颈外科因慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤收住院手术治疗的187例患者,以《中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)》为依据,归纳与总结了我院收住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点。结果1.静止期慢性化脓性中耳炎、活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤三组间年龄比较上无统计学意义(P>0.05)。2.静止期慢性化脓性中耳炎术前平均听阈与活动期慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤术前平均听阈之间有显著性差异(P<0.01)。3.活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤选择开放式手术、完璧式手术以及单纯鼓室成形术与静止期慢性化脓性中耳炎选择开放式手术、完璧式手术以及单纯鼓室成形术之间比较具有统计学意义(P<0.05),静止期慢性化脓性中耳炎选择完桥式手术与中耳胆脂瘤选择完桥式手术之间进行比较具有统计学差异(P<0.05)。4.中耳胆脂瘤与静止期慢性化脓性中耳炎和活动期慢性化脓性中耳炎在紧张部穿孔比较具有统计学意义(P<0.05),中耳胆脂瘤与静止期慢性化脓性中耳炎和活动期慢性化脓性中耳炎在松弛部穿孔比较上具有统计学意义(P<O.05)。5.静止期慢性化脓性中耳炎与活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤在传导性耳聋比较上具有统计学意义(P<0.05),静止期慢性化脓性中耳炎与活动慢性化脓性中耳炎在混合性耳聋比较具有统计学意义(P<0.05)。6.活动期慢性化脓性中耳炎与静止期慢性化脓性中耳炎在初次手术与再次手术比较具有显著性差异(x2=9.455,P=0.002)。7.活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤在术中见面神经暴露率与静止期慢性化脓性中耳炎相比具有显著性差异(X2=26.852,P<0.001)。8.活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤在术中见听骨链破坏率与静止期慢性化脓性中耳炎相比具有显著性差异(x2=78.810,P<0.001)。9.慢性化脓性中耳炎静止期与活动期以及中耳胆脂瘤经过不同形式的中耳手术以后均有不同程度的听力恢复,具有统计学意义(P<0.001)。结论1.静止期的慢性化脓性中耳炎听力下降主要以传导性耳聋为主,听力损失少。在术式的选择上更倾向于选择完璧式乳突切开鼓室成形术或者是单纯的鼓室成形术,术中面神经暴露和听骨链破坏较少见。2.活动期慢性化脓性中耳炎听力下降主要以混合性耳聋为主,听力损失较重。在术式的选择上更加倾向于选择开放式乳突切开鼓室成形术,术中面神经暴露和听骨链破坏常见。3.中耳胆脂瘤听力损失视病变程度的不同表现出不同程度的耳聋,有时甚至出现全聋。在术式的选择上更加倾向选择开放式乳突切开鼓室成形术或完桥式鼓室切开鼓室成形术,术中面神经暴露和听骨链破坏比例明显增高。
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