微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术的META分析

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目的:对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎疾病的疗效进行系统评价。方法:由两位研究员独立检索Medline(1966-2012.6)、EMBASE(1966-2012.6)、中国生物医学文献数据库(CBM截止2012.6)、Cochrance Central Register of Controlled Trial、万方数据库(截止2012.6)等,并手工检索《中华外科杂志》《中华骨科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》等相关骨科与脊柱外科核心期刊(截止2012.6)。对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎疾病的疗效进行对比,同时对纳入的研究进行评价。使用RevMan5.1进行统计分析。结果:纳入文献共计7篇,合计患者780名,按照微创与开放两种不同术式,非随机分为2个亚组。通过Meta分析,发现术后植骨融合率、手术并发症发生率、手术时间、术后末次随访Oswestry功能障碍指数无统计学差异,术中出血量、术后末次随访视觉模拟评分、平均住院时间有统计学差异。结论:微创经椎间孔腰椎椎体间融合术可以达到与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术同等的临床疗效,并且具有术中出血量较少,对软组织的损伤程度较轻,疼痛较轻,术后恢复较快,平均住院天数较短,美观等优势。截止目前,设计严格的大样本随机对照试验并不多见,因此上述结论尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。
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