颅颈动脉血栓形成时间的定量MRI研究

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本文主要从以下几个部分展开论述:
  第一部分:兔颈总动脉血栓模型制作与血栓MRI定量测量方法的初步研究
  目的:研究兔颈总动脉血栓模型制作与血栓MRI定量测量的方法及可行性。
  方法:健康雄性新西兰大白兔10只,采用改良的凝血酶法建立兔右颈总动脉血栓模型。在建模后4.5~6h进行扫描,比较不同MR成像序列(3D-TOF序列、T1WI、T2WI黑血序列、T1-mapping及T2-mapping序列)图像质量及T1值、T2值测量的可重复性,并与组织病理学检查行对照研究。
  结果:改良的凝血酶法建立兔颈总动脉血栓模型成功率为80%。不同序列图像质量评分:3D-TOF图像与T1WI横断位图像质量平均分均为3分,T1WI冠状位图像及T2WI横断位图像平均分均为2.75分, T1-mapping及T2-mapping图像平均分别为2.67、2.38分。兔颈总动脉血栓于3D-TOF的MIP图像表现为血管狭窄;T1WI、T2WI图像上血栓均为高信号;T1-mapping原始图像血栓表现为相对低信号,T1-mapping伪彩图可显示血栓;T2-mapping原始图像血栓表现为高信号,T2-mapping伪彩图可显示血栓。兔颈总动脉血栓MRI T1值及T2值的平均值分别为1430.34±243.86ms、82.86±16.72ms。T1值及T2值测量的组内相关系数(ICC)在同一观察者分别为0.989、0.995,不同观察者间为0.985、0.999,ICC均大于0.75。
  结论:改良的凝血酶法是一种简单易行的建立颈总动脉血栓动物模型的建模方法。常规磁共振序列、T1-mapping及T2-mapping图像质量较高,测量的可重复性好,可用于血栓形成时间的定量MRI评价研究。
  第二部分:颅颈动脉血栓形成时间的定量MRI研究
  目的:探讨定量MRI技术用于兔颈总动脉血栓形成时间判定的可行性。
  方法:健康雄性新西兰大白兔20只,随机分为4.5h组、6h组、8h组及12h组,每组5只,采用改良的凝血酶法建立兔右颈总动脉血栓模型。建模成功后的实验兔对应各组的时间点进行3D-TOF序列、T1WI、 T2WI黑血序列、T1-mapping及T2-mapping序列扫描,于T1-mapping及T2-mapping伪彩图上测量T1值、T2值,比较各时间点组的T1值与T2值;每个时间点组扫描结束后实验兔立即处死,与组织病理学检查行对照研究。
  结果:病理证实20只兔子均建模成功。建模后4.5h、6h、8h、12h组的T1值的平均值依次为1403.22±150.63ms、1496.92±231.73ms、1271.58±282.48ms、1236.90±342.80ms;各时间点组T2值的平均值依次为80.88±9.18ms、79.38±13.45ms、63.36±8.00ms、48.72±4.45ms。建模后4.5~12h期间,各组之间的T1值的差异无统计学意义,P>0.05; T2值在4.5h组和6h组之间的差异无统计学意义,P>0.05;余各组之间T2值的差异存在统计学意义,P<0.05。
  结论:定量MRI技术可以显示动脉血栓形成时间的变化,可望用于醒后卒中发病时间的判定。
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