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目的:探讨双源螺旋CT对孤立性肺结节与血管的关系及其对结节良恶性诊断的辅助价值。材料与方法:56例患者,男29例,女27例,用西门子SOMATOM Definition双源CT行平扫和三期增强扫描,选用螺旋扫描方式,扫描后经西门子副控制台计算机及mmwp4661工作站处理,显示结节与血管的关系,将血管分型,显示血管的来源,测量各个血管直径及肺结节体积。结果: 56例孤立性肺结节患者,恶性37例,良性19例。(1)良恶性肺结节在大小方面无明显差异(t=0.3299,P>0.25>0.05)。(2)位于肺野中、外带孤立性肺结节的成像质量明显优于内带肺结节(P值分别为0.011、0.003)。(3)结节相关血管数目分为4型:Ⅰ型—结节未与任何血管相连;Ⅱ型—结节与1条血管相连;Ⅲ型—结节与2条血管相连;Ⅳ型—结节与3条或3条以上血管相连。Ⅰ型肺结节中以良性多见(P=0.000<0.05);Ⅲ型和Ⅳ型肺结节中恶性多见(P值均=0.009<0.05);Ⅱ型肺结节中良恶性均常见(P=0.171>0.05)。(4)肺结节相关血管形态学分为五型:Ⅰ型—肺血管于SPN边缘被截断,一支或多支末端呈杵状增粗;Ⅱ型—肺血管于SPN边缘被中断或聚拢,末端不呈杵状增粗;Ⅲ型—血管进入结节分叶凹陷处形成血管切迹征;Ⅳ型—肺血管延伸进入或穿过SPN;Ⅴ型—血管紧贴SPN边缘走行,或受压呈弧形改变。Ⅰ、Ⅲ型以恶性多见(P值分别为0.009,0.022);Ⅱ、Ⅳ型良恶性均常见(P值分别为0.163,1.000);Ⅴ型以良性多见(P=0.001)。(5)肺结节相关血管构成情况:无血管相连肺结节中良性多见(P=0.000);仅与静脉相连型肺结节中恶性多见(P=0.009);仅与动脉相连型、动静脉同时相连型肺结节中良恶性均常见(P值分别为0.79,0.381)。(6)良恶性SPN相关血管总直径平均值差异有统计学意义(t=2.3940,0.01<P<0.025)。(7)良恶性SPN血管总直径与结节体积比值差异有统计学意义(t=2.363,0.01<P<0.025)。结论:双源CT的Oncology软件,结合MPR、CPR对肺结节与相关血管空间解剖结构显示满意,并能将血管准确分型,能准确测量血管直径和肺结节体积和直径,对SPN良恶性质的判断有重要的辅助诊断价值。