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目的:本研究基于现代解剖定位,结合通督调神、宁心安神的中医理论取穴处方,配合手法补泻和电针疗法进行治疗失眠症患者,以观察其临床疗效,为临床治疗失眠症提供新思路和方向。方法:1、按照纳入标准收集60例失眠症患者,并用随机数字方法将病人分入通督调神组(治疗组)和常规针刺组(对照组),每组各30例。各有肝郁化火型15例、痰热内扰型9例、心脾两虚型18例、心虚胆怯型9例、阴虚火旺型9例。2、通督调神组以通督调神、宁心安神为法,选取风府、脑户、神门;对照组采用传统镇静安神法取穴,选取四神聪、神门、安眠、印堂。照海、申脉。两组随症配穴相同,以背腧穴、荥穴为主。治疗组及对照组均由手法补泻配合电针,使用密波(60Hz),根据患者耐受程度来调节电流强度,两组患者每次针灸治疗时间相等,为30分钟,一周3次,隔天1次,周日休息,4周为1疗程,治疗1个疗程后观察评定疗效。3、在治疗前后进行PSQI量表、SAS量表、中医症候积分评定,并对PSQI和中医症候积分内的各个成分进行组间和各证型间比较,观察治疗前后两组PSQI、中医症候积分、SAS减分值差异,比较两种针法的疗效。结果:1、对一般资料及指标基线数据分析比较得出,两组患者无论在性别、年龄、病程、用药史、职业、治疗前PSQI量表和各项成分积分、治疗前中医症候积分和各项症候积分、治疗前SAS量表总分均未出现统计学差异,说明两组之间存在可比性。2、临床疗效比较:治疗后通督调神组的临床有效率高于对照组(P<0.01),临床疗效较对照组好。在通督调神组中五个中医症型的临床有效率均到达85%以上。对照组五个证型有效率有两个证型低于85%。而两组的组内中医证型疗效比较可见两组对各证型的疗效无明显差异(P>0.05)。3、组内比较:(1)两组治疗后的PSQI总分,中医症候总分,SAS总分均较治疗前下降(P<0.01),说明两组针法均能改善患者的总体睡眠质量。(2)两组治疗后PSQI量表内7个成分分值均较治疗前明显减少(P<0.01),提示两组均能改善PSQI量表内各成分的症状。(3)治疗后通督调神组的中医症候10个成分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后常规针刺组在健忘、头痛、头晕这三个分值中下降差异无统计学意义(P>0.05)。说明通督调神组较常规针刺组能更全面的改善睡眠情况及不适症状。4、组间比较:(1)与常规针刺组相比较,治疗后通督调神组PSQI减分值、中医症候减分值、SAS减分值均更大(P<0.05),说明通督调神针法更能改善患者的总体睡眠质量及中医不适症候,改善患者的焦虑症状。(2)与常规针刺组相比较,治疗后通督调神组,在PSQI表内的睡眠效率单项分值下降明显(P<0.05),提示治疗组在改善睡眠效率上要明显优于对照组。(3)与常规针刺组相比,通督调神组在中医症候表中的入睡困难单项分值下降明显(P<0.05)。提示通督调神组在改善入睡困难上要优于常规针刺组。结论:通督调神法配合电针治疗,与传统镇静安神法配合电针法相比,更能改善睡眠效率及入睡困难,更全面地减轻失眠引起的各种不适症状,并明显地改善失眠患者的焦虑症状,从而提高总体睡眠质量,达到提高失眠症疗效的效果。为针灸治疗失眠症提供了新的思路和方向。