【摘 要】
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背景CKD患者是心血管疾病的独立危险因素，调脂治疗有助于改善CKD患者心血管疾病的预后，但是目前强化他汀治疗在CKD患者中的应用仍具有争议目的通过分析目前的文献证据，探讨强化
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背景CKD患者是心血管疾病的独立危险因素，调脂治疗有助于改善CKD患者心血管疾病的预后，但是目前强化他汀治疗在CKD患者中的应用仍具有争议目的通过分析目前的文献证据，探讨强化他汀治疗对于慢性肾脏疾病患者预后的意义方法搜索数据库Pubmed Cochrane Library Ovid平台Web of science中关于慢性肾脏疾病强化他汀治疗的RCT文章，试验分组包括强化他汀治疗以及非强化他汀治疗（常规治疗或安慰剂）组，数据的提取及整合使用Revman5.1软件结果一共纳入4个RCT试验，共9,274CKD患者，与非强化治疗相比，强化他汀治疗对CKD患者全因死亡率并没有表现出明显的获益，其其RR值95%CI和P值分别为(RR=0.84,95%CI,0.68-1.04，P=0.11)，在心肌梗死(RR=0.69,95%CI,0.40-1.18，P=0.17)和心衰事件(RR=0.73,95%CI,0.48-1.13，P=0.16)上，两组间同样没有显著差异但是强化他汀治疗能显著降低CKD患者中风的发生率，相对风险降低31%(RR=0.69,95%CI,0.55-0.85, p=0.0004)亚组分析CKD合并CHD患者的数据，其结果与此类似同时，强化他汀治疗较非强化他汀治疗在LDL-C的降低和eGFR的改善上也有更多的获益结论从目前的meta分析结果来看，对于CKD患者，尤其是CKD合并CHD患者，强化他汀治疗较非强化他汀治疗在中风上能带来更多的获益，但是并不能降低全因死亡心梗心衰的发生率，其安全性也有具有争议，这些证据主要来源于中度CKD患者
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