糖尿病足患者无能为力感现状及其影响因素研究

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目的以糖尿病足患者为研究对象,了解患者无能为力感现状,分析糖尿病足患者无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持和自我管理行为之间的相关性,探讨影响无能为力感的重要影响因素,旨在提高医护人员对糖尿病足患者无能为力感的重视,为患者制定针对性的护理干预措施提供参考依据。方法2019年12月至2020年10月选取在河南省某三级甲等综合性医院内分泌科室住院的糖尿病足患者作为研究对象。采用横断面研究方法,利用一般资料调查表、成人无能为力感量表(Powerlessness Assessment Tool,PAT)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、糖尿病足自我管理行为量表、社会支持量表(Social Support Scale,SSS)对糖尿病足患者进行调查。采用Epidata3.1软件录入数据,SPSS23.0软件进行统计分析。用均数±标准差、例数(构成比)进行描述统计;组间比较采用独立样本t检验、方差分析;Pearson相关分析法探讨相关性;多因素分析采用多元逐步回归分析;对糖尿病足患者无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持和自我管理行为进行中介效应分析。结果1.糖尿病足患者无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持和自我管理行为的现状糖尿病足患者无能为力感总分为(33.29±7.07),处于中度水平。各维度得分从高到低依次为执行行为和决策能力的自我感知(24.52±7.62),察觉自我控制的情绪反应(7.52±3.40)。糖尿病足患者家庭关怀度指数得分(6.40±1.42),社会支持得分(32.50±5.90),自我管理行为得分(36.95±5.16)。2.糖尿病足患者无能为力感的单因素分析以糖尿病足患者的无能为力感得分为因变量,有统计学意义(P<0.05)的自变量有年龄、文化程度、居住方式、自理程度、是否接受过糖尿病足教育、Wagner分级。其中年龄在>60岁、小学文化程度、独居、自理能力差、Wagner分级高、没有参加过糖尿病足教育的患者无能为力感得分较高。3.糖尿病足患者无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持和自我管理行为的相关性分析相关性分析结果显示,无能为力感与家庭关怀度指数呈负相关,相关系数(r=-0.257,P<0.01);无能为力感与社会支持呈负相关,相关系数(r=-0.596,P<0.01);无能为力感与自我管理行为呈负相关,相关系数(r=-0.680,P<0.01)。4.糖尿病足患者无能为力感的多元逐步回归分析以无能为力感为因变量,单因素分析差异有统计学意义的变量为自变量进行多元逐步回归分析。结果显示年龄、文化程度、居住方式、自理程度、是否接受过糖尿病足教育、Wagner分级进入回归方程,共同解释总体变异量的40.18%。5.糖尿病足患者无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持和自我管理行为之间的中介效应中介效应分析采用依次检验,结果显示自我管理行为在家庭关怀度指数、社会支持与无能为力感之间起着部分中介效应。结论1.糖尿病足患者存在无能为力感,处于中度水平。2.糖尿病足患者无能为力感影响因素包括年龄、文化程度、居住方式、自理程度、是否接受过糖尿病足教育、Wagner分级。3.糖尿病足患者无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持、自我管理行为呈负相关。中介变量自我管理行为在无能为力感与家庭关怀度指数、社会支持之间存在部分中介效应。
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