封闭式负压引流技术联合多种皮瓣序贯治疗四肢皮肤软组织缺损

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目的:探讨应用封闭式负压引流技术(VSD)联合多种皮瓣治疗四肢皮肤软组织缺损的方法、疗效及临床应用价值。   方法:选取中国医科大学附属盛京医院手足显微外科2008年5月-2011年4月应用VSD联合皮瓣修复四肢软组织缺损伴骨、肌腱、神经及内固定外露的30例患者病例。受伤至手术时间为2h-23d。先行清创VSD封闭治疗,8-10天后拆除VSD敷料,见创面肉芽组织新鲜后,采用小腿内侧皮瓣,股前外侧皮瓣,腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣,隐神经大隐静脉营养血管筋膜皮瓣,髂腹股沟皮瓣等修复肢体创面,切取皮瓣面积4cm×6cm-24cm×20cm。术后对皮瓣的存活情况及愈合质量进行随访。   结果:24例皮瓣均成活良好,其中6例皮瓣远侧缘部分坏死,清创植皮后愈合良好,30例均获随访,随访时间11个月-2年,平均16.3个月,皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,受力处无溃疡形成。   结论:VSD联合皮瓣修复对及时控制创伤后四肢皮肤软组织缺损感染、改善创面血运、及早闭合创面、促进愈合有显著作用。  
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