中药穴位贴敷法防治化疗药物所致骨髓抑制副作用的临床研究

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目的:探讨中药穴位贴敷疗法防治化疗所致骨髓抑制副作用的有效性、可行性。 方法:根据本课题研究病例选择的纳入标准和排除标准,选择90例接受化疗的恶性肿瘤病例,通过查随机数字表法随机分为西药组、隔姜灸组和穴位贴敷组,各30例,三组患者都至少采用环磷酰胺(CTX)、氮芥(HN2)、甲胺蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)、羟基脲(HU)、顺铂(DDP)、长春碱类(VP-6)、鬼臼毒类(VCR)等急性骨髓抑制药物中的一种或一种以上通过静脉或口服给药进行化疗。西药组在化疗期间允许使用除“人粒细胞集落刺激因子”(G-CSF)和“人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子”(GM-CSF)以外的升白药物;隔姜灸组则在进行化疗的同时,即从化疗的第一天起进行隔姜灸。选穴:(1)神阙足三里脾俞膈俞,(2)关元 肾俞大椎,两组穴交替使用,每天治疗一次,共两周。穴位贴敷组也是从化疗的第一天起介入中药药膏对穴位进行贴敷,选用红参、当归、补骨脂、肉桂、冰片、丁香等药,烘干碎末,并按一定比例混合,制成膏剂,贴敷于所选穴位上(穴位的选择与配伍均与隔姜灸组相同),共贴敷两周。把三组患者在接受化疗前一日和接受化疗后第二周末采取静脉血所检测到的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数和WHO骨髓抑制毒性反应分级标准对照,并以此作为观测指标,三组之间两两分别进行比较,以说明中药穴位贴敷法在防治骨髓抑制方面的作用。 结果:中药穴位贴敷法能够有效地防治化疗药物所致骨髓抑制的副作用,经统计学处理,穴位贴敷组与西药组比较,有非常显著差异(P<0.01),但与隔姜灸组比较,差异不明显(P>0.05),无统计学意义。 结论:(1)中药穴位贴敷法和隔姜灸法都是防治骨髓抑制副作用的较好方法,临床可根据实际情况选择运用;(2)由于中药穴位配方可生产出贴敷膏药,实现产业化,产生良好社会效益和经济效益。
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