痤疮中医学又称肺风粉刺、面疱、酒刺、青春痘等,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多发生于青年面、胸、背部的毛囊、皮脂腺,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,皮脂外泌不畅所致,出现丘刺、脓疱、结节、囊肿。由于社会对容貌的要求越来越高,痤疮也受到更多关注。本文从病因、病位、病理产物、病机、病性、治法、方药等方面,本论文总结导师岳仁宋教授从脾论治痤疮的临床经验,并观察“健脾消痤方”治疗脾虚湿热证型痤疮的临床疗效。第一,经验总结。湿热之地、饮食不节、不良作息习惯、情志不畅等病因,共伤脾胃,脾失键运,酿生内湿,内外湿邪侵袭,可随体质从寒从热,或湿邪郁而化热,湿热侵淫肌腠,从肌腠发出皮肤,发为痤疮。其病位主在脾,关乎肺、心、肝、肺、肾,病机为脾虚不化,湿热浸淫,故导师自拟“健脾消痤方”,健脾化湿,解毒散结,临床实践证明此方治疗痤疮疗效显著。第二,临床疗效观察。目的：观察“健脾消痤方”联合外用克林霉素凝胶、姜黄搽剂治疗脾虚湿热型痤疮的临床疗效,探讨从脾论治痤疮的机制,为痤疮的治疗提供更多思路。方法：观察2014年1月-2015年12月成都中医药大学附属医院内分泌科门诊病人,依据纳入标准、排除标准、评分原则选择15-45岁的71例属于脾虚湿热证型的痤疮患者,其临床表现为皮肤油腻,面部痤疮瘁或疼痛,以丘疹、脓疱为主,兼见神疲乏力,颜面色红,大便不调,溲赤,舌体胖大,齿痕舌,舌红,苔黄/白腻,脉滑／脉缓濡。随机将其分为两组,试验组37例,对照组34例,试验组予以口服健脾消痤方,联合外用药,洁面后,有脓疱处使用适量克林霉素凝胶,其余部位蘸适量姜黄消痤搽剂,每日2次。对照组仅用外用药,方法同试验组。健脾消痤方基本组成：人参、炒白术、茯苓、桑白皮、黄芩、连翘、浙贝母、皂角刺、陈皮各15g,白花蛇舌草、薏苡仁各20g,鸡血藤30g,芥子、生甘草各l0g。诸药煎煮,每付药煎取300ml,每次100ml,每天3次,连用8周。观察初诊、4周、6周、8周的皮损评分、中医症候评分、总评分,根据尼莫地平公式计算判定疗效。结果：1.试验组37例患者,痊愈12例,显效15例,好转7例,无效2例,痊愈率32.43%,总有效率94.59%,复发1例,复发率为8.32%；对照组34例患者,痊愈3例,显效3例,好转20例,无效8例,痊愈率8.82%,总有效率76.47%,复发2例,复发率66.67%。两组痊愈率、总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义。2.试验组皮损情况及中医症状有较好的改善作用,特别是对中医症状神疲乏力、便溏、舌苔、脉象、舌形改善。3.试验组复发率为8.33%,对照组复发率为66.67%,试验组明显低于对照组。结论：健脾消痤方联合外用药治疗脾虚湿热型痤疮疗效可靠,复发率低,可作为治疗脾虚湿热型痤疮的有效方之一。健脾消痤方改善痤疮患者症状明显,尤其是对颜面色红、神疲乏力、便溏、舌苔、脉象等症状的改善。导师从脾论治痤疮有效可行,为治疗痤疮提供了新的辨证思路,值得传承学习。