目的：　　 探讨实时三维超声(Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DTTE)和组织运动二尖瓣环位移自动跟踪技术(tissue motion mitral annular displacement，TMAD)定量评估扩张型心肌病(dilatexl cardiomyopathy，DCM)的左心室舒张功能的可行性。　　 方法：　　 30例DCM患者和30例正常人对照组进行RT-3DTTE、TMAD检测和二尖瓣血流速度、组织多普勒测量。实时三维检测指标：左室舒末容积(EDV)，左室缩末容积(ESV)，每搏量(SV)，射血分数(EF)，左室舒张早期充盈分数(1/3FF)，TMAD检测指标：二尖瓣环6个位点的舒张期最大位移(Dd)，前1/3舒张期(即舒张早期)的位移(D1/3d)，并分别测量6个位点舒张期时间Td和前1/3舒张期时间T1/3d，计算二尖瓣环舒张期的位移速度Vd=Dd/Td，前1/3舒张期二尖瓣环的位移速度V1/3d=D1/3d/T1/3d，并计算6个位点的前1/3舒张期的平均速度(V1/3d)。将测得的1/3FF、V1/3d分别与E/E进行相关分析。　　 结果：　　 1.RT-3DETTE定量评价DCM左室舒张功能　　 受检者均获得了较为满意的实时三维超声心动图全容积显像。DCM组的EDV、ESV及SV均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。DCM组的的EF和1/3FF均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。DCM组与对照组的1/3FF与E/E’均呈高度负相关(r=-0.814，-0.805。P<0.01)。　　 2.TMAD定量评价DCM左室舒张功能　　 DCM组的Dd及D1/3均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。DCM组的Vd、V1/3d、Vd及V1/3d均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组V1/3与E/E’均呈显著负相关(r=-0.747，-0.752。P<0.01)(图5，6)。　　 结论：　　 实时三维超声和组织运动二尖瓣环位移自动跟踪技术能定量评价扩张型心肌病的左心室舒张功能，能作为临床评价左心室舒张功能的一种新方法。