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背景:银屑病是以红斑鳞屑为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病,病理突出表现为角质形成细胞过度增殖和炎性细胞浸润,病因病机未明,病情顽固,根治困难。祖国医学认为银屑病多与“血热”关系密切。西医认为银屑病是种多基因遗传背景下,由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。既往研究认为Thl细胞参与银屑病的发病,随着研究的不断深入,近年发现Th17细胞与银屑病发病的关系更加密切。目的:通过研究寻常型银屑病血热证患者及健康对照组外周血CD4+T细胞各亚群不同活化阶段的细胞百分比,同时对这些亚群细胞的活化相关因子CD38.HLA-DR的水平与增殖相关因子Ki-67水平进行检测来探讨不同亚群CD4+T细胞及其不同活化阶段的活化及增殖水平与寻常型银屑病血热证发病的相关性方法:通过15色流式细胞术(Polychromatic Flow Cytometry,PFC)检测寻常型银屑病血热证患者及健康对照组外周血CD4+T细胞各亚群及其不同活化阶段的细胞百分比,同时检测这些亚群细胞的活化与增殖水平结果:1.(1)患者组外周血效应C D4+T细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达Ki-67+、CD38+HLA-DR+、CD38+HLA-DR-CD38-HLA-DR+的4组效应CD4+T细胞的百分比与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。(2)患者组外周血C LA+效应C D4+T细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达Ki-67+的CLA+效应CD4+T细胞百分比与对照组相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05);表达CD38+HLA-DR+、CD38+HLA-DR-CD38-HLA-DR+的3组CLA+效应CD4+T细胞的百分比与对照组相比均无显著差异,(P>0.05)。(3)患者组外周血CLA+效应Th17细胞的百分比与对照组相比无显著差异(P>0.05)。2.(1)患者组外周血中心记忆CD4+T细胞的百分比与对照组相比无显著差异(P>0.05);表达Ki-67+、CD38+HLA-DR+、CD38+HLA-DR-、CD38-HLA-DR+的4组中心记忆CD4+T细胞与对照组相比均无显著差异,(P>0.05)。(2)患者组外周血C LA+中心记忆C D4+T细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达CD38+HLA-DR-的CLA+中心记忆CD4+T细胞百分比与对照组相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05);表达K i-67+CD38+HLA-DR+、CD38一HLA-DR+的3组CLA+中心记忆CD4+T细胞与对照组相比均无显著差异,(P>0.05)。(3)患者组外周血CLA+中心记忆Th17细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达CD38+HLA-DR+的CLA+中心记忆Th17细胞百分比与对照组相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05);表达Ki-67+、CD38+HLA-DR-、CD38-HLA-DR+的3组CLA+中心记忆Th17细胞与对照组相比均无显著差,(P>0.05)。3.(1)患者组外周血效应记忆CD4+T细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达Ki-67十、CD38+HLA.DR+.、CD38+HLA—DR-、 CD38.HLA-DR+的4组效应记忆CD4+T细胞与对照组相比均无显著差异,(P>0.05)。(2)患者组外周血CLA+效应记忆CD4+T细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达Ki.67+.CD38+HLA-DR+.CD38+HLA-DR-、 CD38-HLA-DR+的4组CLA+效应记忆CD4+T细胞与对照组相比均无显著差异,(P>0.05)。(3)患者组外周血CLA+效应记忆Th17细胞的百分比与对照组相比无显著差异,(P>0.05);表达Ki-67+、CD38+HLA-DR+、CD38+HLA-DR-CD38-HLA-DR+的4组CLA+效应记忆Th17细胞与对照组相比均无显著差异,(P>0.05)。结论:血热型寻常型银屑病反复发作的慢性病程可能与CLA+中心记忆CD4+Th17细胞有关,其“血分有热”的病因病机与高度活化的Th17细胞所释放的效应细胞因子IL-17等关系密切。