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目的探讨不同剂量β1受体阻滞剂对冠心病合并慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影响,并观察患者对β1受体阻滞剂的耐受性。方法选择2014年2月到2015年8月,在济宁市第一人民医院住院期间,于心内科行冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)结果证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)且合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)者84例作为研究对象,将研究对象随机分为β1受体阻滞剂比索洛尔治疗组43例,对照组41例,根据服用比索洛尔剂量的不同,治疗组再随机分为治疗A组21例,服用比索洛尔片2.5mg,qm,治疗B组22例,服用比索洛尔片5mg,qm。所有研究对象给予冠心病常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予比索洛尔,对照组仅给予常规治疗。所有研究对象,在入院时测肺功能,出院1月测肺功能,随访6个月记录心血管事件(急性心肌梗死、心力衰竭、新发心绞痛)、再入院率,患者服药期间的不良反应情况,评估药物的耐受性。收集的数据运用SPSS19.0统计软件建立数据库,并进行数据分析,计数资料用卡方检验,计量资料使用t检验,当P<0.05时,表明有统计学差异。结果1、两组患者一般临床资料:性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病、血脂异常,入院时第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1预计值%),无明显统计学差异(P>0.05)。2、治疗A组与对照组治疗前、出院1月肺功能指标比较,无明显统计学差异(P>0.05),治疗B组、对照组治疗前、出院1月肺功能指标,无明显统计学差异(P>0.05),治疗A组、B组治疗前、出院1月肺功能指标比较,无明显统计学差异(P>0.05)。3、随访期间,治疗组总心血管事件(MACE事件)5例(14.63%),其中新发心绞痛2例(4.65%),急性心肌梗死1例(2.33%),心力衰竭2例(4.65%),对照组总心血管事件(MACE事件)13例(31.71%),其中新发心绞痛6例(14.63%),急性心肌梗死2例(4.88%),心力衰竭5例(12.20%),两组总心血管事件(MACE事件)相比较,有统计学差异(P=0.03)。治疗组再入院2例(4.65%),对照组再入院9例(21.95%),再入院率比较,有统计学差异(P=0.02)。4、随访6个月,治疗组出现不良反应3例,其中疲劳、乏力2例,腹胀、食欲缺乏1例,随访期间均未停止服用比索洛尔。结论1、不同剂量β1受体阻滞剂(比索洛尔)对CHD合并COPD患者肺功能无明显影响。2、β1受体阻滞剂(比索洛尔)能降低CHD合并COPD患者心血管事件(MACE事件)发生率、再入院率。3、β1受体阻滞剂(比索洛尔)用于CHD合并COPD的患者,无严重的不良反应发生,患者耐受性好。