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目的:(1)研究及探讨细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α等细胞因子在类风湿性关节炎(RA)疾病过程中的作用。(2)研究普通针灸法与调督通脉针灸法治疗类风湿性关节炎(RA)的可能机制以及二者之间治疗效果的比较,以及探讨针灸治疗类风湿性关节炎的可能机制。方法:将类风湿性关节炎患者随机分为二组:普通针灸组、调督通脉针灸组。(1)观察类风湿性关节炎患者治疗前后的握力、晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数;(2)采用夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定类风湿性关节炎患者治疗前后血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α的水平。结果:(1)普通针灸组和调督通脉针灸组的患者经过治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数等指标均有明显降低,握力有明显提高,与治疗前比较有明显差异(P<0.05,P<0.01),并且调督通脉针灸组与普通针灸组比较均有显著差异(P<0.05);(2)普通针灸组和调督通脉针灸组的患者经过治疗后血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α的水平均有明显降低,与治疗前比较有明显差异( P< 0.05, P<0.01),并且调督通脉针灸组与普通针灸组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:1、普通针灸法和调督通脉针灸法均可改善类风湿性关节炎患者的病变关节的关节肿胀度、关节肿胀指数、关节疼痛度、关节疼痛指数等多项指标,并且调督通脉针灸法明显优于普通针灸法。2、普通针灸法和调督通脉针灸法均可降低类风湿性关节炎患者的血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平,并且调督通脉针灸法优于普通针灸法,这可能也是针灸治疗类风湿性关节炎在分子生物学水平的作用机制之一。3、调督通脉针灸法对于类风湿性关节炎的治疗在免疫调节方面具有明显的良性调节作用,其治疗类风湿性关节炎的中医机理可能是通过贯通督脉之阳气,补益任脉之气血,疏通四肢之经脉,从而调和阴阳、平和气血,达到“阴平阳秘”的自身免疫调节稳定状态。