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目的：通过检测宫颈计算机辅助细胞学刮片(CCT)阳性患者宫颈组织中脆性组氨三联体基因蛋白(FHIT蛋白)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况，研究FHIT、PCNA在宫颈癌前病变中的表达分布，从而探讨其在宫颈癌前病变诊断中的意义。
方法：选取兰州大学第一医院妇科门诊2004.6-2005.6宫颈CCT涂片阳性结果患者114例，其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)74例，高度鳞状上皮内病变(HSIL)40例。全部病例在阴道镜下可疑部位取活检，经病理组织学检查确诊。同时采用免疫组化法检测活检组织FHIT、PCNA蛋白的表达情况。探讨FHIL、PCNA蛋白在宫颈病变中的表达及与宫颈癌前病变的关系。
结果：宫颈CCT刮片结果与病理诊断间存在一定差距，LSIL病变的准确率为44％，HSIL病变的准确率为55％。宫颈癌前病变及宫颈癌组织中存在FHIT蛋白的表达降低或缺失现象，宫颈炎缺失率为18.2％，CINI、CINⅡ、CINⅢ分别为13.3％、30.3％、60.0％，宫颈癌缺失率达71.4％，随着宫颈病变的恶性潜能的增高，FHIT蛋白表达缺失率逐渐增高，比较差异具有显著性(P=0.001)。PCNA在宫颈炎标本中表达阳性为27.3％，CINⅠ表达阳性44.7％，CINⅡ阳性50.0％，CINⅢ及原位癌阳性表达80.0％，宫颈癌中表达85.7％，各组比较差异有显著性(P=0.001)。FHIT、PCNA在宫颈组织中的表达与年龄无关(P=0.596，P=0.690)。在宫颈CCT刮片中，FHIT蛋白在LSIL、HSIL病变中表达缺失率分别为25.7％、52.5％，(P=0.004)；PCNA表达阳性率分别为45.9％、67.5％(P=0.028)，对比差异均有显著性。FHIT与PCNA蛋白的表达在宫颈癌前病变组织的表达存在负相关(R=-0.346，P=0.000)
结论：FHIT基因是个抑癌基因，在正常宫颈组织中正常表达，在宫颈癌前病变及宫颈癌组织中存在FHIT蛋白的表达降低或缺失现象，随着宫颈癌前病变程度的加重，FHIT蛋白的表达缺失率逐渐增加。PCNA能反映细胞的增殖活性，随着宫颈癌前病变级别的升高，宫颈PCNA阳性细胞的表达范围和表达强度呈显著增高的趋势，增殖活性明显增高，可反映癌前病变的恶性潜能。二者在宫颈病变组织中的表达与年龄无关。在宫颈CCT刮片中，HISL患者FHIT蛋白的表达缺失及PCNA表达阳性率较LISL升高，对比差异有显著性，这对于评估癌前病变的恶性潜能，在宫颈癌前病变的诊断中存在一定价值，可能是一个有用的肿瘤分子标记物。