基于健康教育处方的自我管理对乳腺癌放疗患者影响的研究

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目的:本研究旨在了解乳腺癌术后放疗的患者癌因性疲乏、自我护理能力和生活质量的现状水平和相关性;探讨基于健康教育处方的自我管理支持对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏、自我护理水平、放射性皮肤炎的程度和生活质量的影响。方法:采取随机抽样法抽取2019年3月-2019年12月在内蒙古某三甲医院放疗病房的乳腺癌放疗患者74名,采用随机数字表法分组,奇数入对照组,偶数入干预组。研究开始前对两组患者使用基本信息调查表收集患者基本资料。对照组接受常规护理干预,干预组接受基于健康教育处方的自我管理干预,健康教育处方手册是以第一部分研究数据、文献库和小组讨论的内容汇总编制而成。干预时长为八周,分别于干预前、干预第三周、干预八周后对患者使用癌因性疲乏量表、自我护理能力量表、乳腺癌患者生活质量量表、放射性皮肤损伤分级表同时进行测评,将数据汇总后进行结果分析。结果:本研究共纳入患者74例,完成全部干预的患者共72例,脱落2例。对照组和干预组各36例,两组患者在年龄、性别、文化程度、癌症分期、放射剂量等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。其他结果如下:1.两组患者癌因性疲乏、自我护理能力、生活质量、放射性皮肤炎均处于中等水平。2.自我护理能力、四个维度得分与生存质量总分、五个维度之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。癌因性疲乏总分、三个维度之间与生存质量总分、五个维度之间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。3.干预前,两组患者癌因性疲乏、自我护理能力、生活质量、放射性皮肤炎差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。4.干预第三周,干预组患者自我护理能力对比干预前有统计学差异(P<0.05)、癌因性疲乏和生活质量对比干预前无统计学意义(P>0.05),Ⅱ级以上放射性皮肤损伤病例少于对照组,整体指标皆优于对照组(P<0.05)。5.干预第八周,干预组患者整体指标对比干预前均有统计学差异(P<0.05),Ⅱ级以上放射性皮肤损伤病例少于对照组,整体指标均优于对照组(P<0.05)。结论:本次研究发现,现阶段的乳腺癌放疗患者癌因性疲乏、自我护理能力及生活质量均处于中等水平。其中癌因性疲乏与生活质量呈负相关;自我护理能力与生活质量呈正相关。基于健康教育处方的自我管理干预能够缓解患者的疲乏,提高自我护理能力,改善生活质量,减少放射性皮肤损伤的发生。为临床乳腺癌术后放疗患者的护理的进一步研究提供一定的参考。
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