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【目的】本文通过对我国医疗美容政府监管体系的理论分析及武汉市医疗美容政府监管实施现状研究,探究现阶段所存在的问题及影响因素,提出我国医疗美容政府监管的完善策略,以期为政府决策机构和相关管理部门的不断完善提供参考。【方法】首先在收集整理国内外医疗美容相关文献资料和政策文件,应用文献分析法分析架构我国医疗美容政府监管理论体系。收集监管主体武汉市卫生监督机构相关数据,采用SPSS、EXCEL等数据分析软件进行描述性分析,了解医疗美容政府监管实施现状。运用知情人访谈法,对医疗美容机构负责人和卫生监督系统工作人员各4人进行半结构式访谈,探究现阶段所存在的问题及影响因素。【结果】(1)我国医疗美容政府监管体系理论分析:我国已经在基于医疗机构与人员管理法律法规的基础上,制定了专门的医疗美容政府监管立法,构成了较为完备的法律体系。从立法分析可见,我国医疗美容政府监管主体多元化,由卫生健康、市场监管、物价、网信等多部门共同组成,各自在法定权限范围内承担监管职责;主要监管内容涉及医疗美容服务机构及人员准入审批与执业行为、药械使用管理、医疗广告发放、价格行为等。(2)武汉市医疗美容政府监管现状方面:监管对象主要包括独立的医疗美容机构、在中大型综合性医疗机构中设立或转租外包的医疗美容科室等。特点为地理分布与地域发达程度成正相关、机构水平和从业人员素质参差不齐、以民营机构为主导。总数虽然达到216家,但规模和层次不高,其中门诊部占69.9%。设有医疗美容科室的综合医院占比仅11.1%,专科的整形外科医院和医疗美容医院合计占比9.7%。医师中的高级职称占比为23.9%。监管主体多元化,开展医疗美容服务的机构的准入监管审批职能为行政审批部门,对于诊所实行备案制管理。医疗美容服务专业技术人员的准入审批为卫生健康主管部门,药械、广告、收费与价格等主要由市场监督机构和物价监管机构负责。日常执业活动的监督委托给卫生监督机构,重点对合法机构及人员的执业活动监管及非法开展医疗美容服务的组织或个人开展监管。武汉市各级卫生健康行政部门共有其直属卫生健康监督机构15家,分市、区两级,有两个区无专业机构设置,相关业务由当地社发局承担。卫生监督员总数378人,与市常住人口之比为0.34,离原国家卫生部要求基层卫生监督员与常住人口之比1-1.5名/万的标准差距很大。医疗美容监管并无专门的机构和人员,而是融合在医疗服务中。医疗服务监督科室的人员配置为市级12人,各区3-5人不等。按照原国家卫生部的要求,基层卫生监督员与常住人口之比应按1-1.5名/万进行配备,武汉市常住人口为1121万人,但卫生监督员总数仅378人,这个数字与国家规定的数量相差甚远,不能满足执法工作的需要,基层卫生监督员队伍亟待扩充。监管手段以日常巡查与专项督导、“双随机、一公开”检查、违法案件处理为主;事后监管采取不定期突击检查和督促签订依法经营承诺书。(3)医疗美容政府监管存在问题分析:存在问题如准入审批上,机构名称缺少复核环节、从业人员准入标准不统一、审批和监管的脱节;药械使用监管则是重溯源、轻使用和对无证医美机构的查处力度不足;广告监管存在虚假宣传现象泛滥,管办分离的情况;价格监管存在价格指导缺位和价格监管主体多元化等问题。分析原因及影响因素主要是:监管依据方面主要问题为法律法规覆盖面不足和违法成本低廉。监管主体方面主要是监管体系多部门下的合作不力及人力不足,基层执法力量匮乏、对应武汉丰富的医疗资源愈加显示其监管人力不足。事后监管中由于从业人员低门槛、场所的隐蔽性和流动性以及互联网的便利使得非法医美查处难度较大。【结论】我国医疗美容的政府监管已经构成了基于医疗服务监管的专门性监督管理法规,为医疗美容监管提供了法律依据。已经构成多部门分工负责的监管实施体系,但部门合作与基层监管力量好有待加强。监管对维护医疗美容服务的合法性具有重要作用,不断加强的监管力度也规范了医疗美容市场,但监管投入及人力不足带来很大困难,而近年来行业的快速发展更对医疗美容的政府监管提出更大挑战。