目的：　　通过调查某县级综合医院2014年1月1日至2014年12月31日住院患者送检标本中分离到的病原菌，对分离病原菌菌株分布特征及其耐药情况进行分析，与国家细菌耐药监测报告进行比较，分析县级医院病原菌分布特征及耐药性差异，为基层医疗机构医师合理选择抗菌药物提供依据。　　方法：　　对某县级综合医院2014年各科室送检标本进行分类，对检出细菌的种类、分布及其耐药性进行统计分析。用法国生物梅里埃公司VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行细菌药物敏感实验，部分特殊细菌则用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验，结果按美国临床实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）标准判定。产超广谱β-内酰氨酶细菌和耐苯唑西林葡萄球菌的耐药性由法国生物梅里埃公司提供的试剂和仪器测出。采用WHONET5.6软件汇总收集到的数据和资料，应用SPSS13.0统计分析软件及PEMS3.1（中国医学百科全书-医学统计学，统计软件包3.1版）统计分析软件处理数据，分析菌株的临床分布和耐药性特征，与全国细菌耐药监测网监测数据进行比较分析。　　结果：　　该医院2014年共接收标本12170份，阳性标本3034份，阳性率为24.93％。送检前五位标本依次为呼吸道标本、泌尿道标本、血液、分泌物及胸腹水，细菌分离率分别为45.22%、23.17%、9.99%、7.35%和5.74%。呼吸道标本中分离出的前三位病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，分离率分别为16.33%、14.29%和10.35%。泌尿道标本中分离出最多的病原菌是大肠埃希菌，占58%。血液相关标本中分离出最多的病原菌是大肠埃希菌，为38.28%。分泌物中分离出前三位的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，分别为29.15%、16.14%和8.97%。分离出病原菌较多的科室是ICU。共分离出菌株3082株，其中革兰阴性菌1801株，占58.43%；阳性菌902株，占29.27%。革兰阴性菌中检出的前三位病原菌依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，分别占40.14%、16.05%和11.77%。革兰阳性菌中检出的前三位病原菌依次是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌，分别占39.36%、17.96%和9.87%。真菌中白色假丝酵母菌比例最高，为50.46%。厌氧菌以脆弱拟杆菌和厌氧消化链球菌为主，均占37.04%。共分离得到599株大肠埃希菌，无替加环素耐药的菌株，对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率均<10%。共分离得到176株铜绿假单胞菌，无多粘菌素 B耐药菌株，对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率均<10%。该院2014年检出革兰阴性菌中肠杆菌科细菌对主要抗菌药物的敏感性较好。2014年检出革兰阳性菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率低于国内相关报道；耐甲氧西林的表皮葡萄球菌的检出率高于国内相关报道，但是对于有较强抗阳性球菌作用的抗菌药物耐药率很低。非脑膜炎性的耐青霉素的肺炎链球菌检出率稍高。　　结论：　　1、病原菌菌株标本来源分布　　该院2014年检出的病原菌来源以呼吸道为主，其次是清洁中段尿及导尿管尖端标本。血液、无菌穿刺液及脑脊液等无菌标本占的比例较低。　　2、病原菌阳性率及病原菌菌株构成　　该院2014年送检标本病原菌阳性率为24.93%。革兰阴性菌占的比例最高，其次是革兰阳性菌，真菌和厌氧菌占的比例较少。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高，革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高。　　3、主要革兰阴性菌耐药性　　该院2014年检出革兰阴性菌中肠杆菌科细菌对主要抗菌药物的敏感性较好，高于国内相关报道。铜绿假单胞菌的耐药性低于国内相关报道，但鲍曼不动杆菌部分药物的耐药率高于国内相关文献。　　4、主要革兰阳性菌耐药性　　该院2014年检出革兰阳性菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率低于国内相关报道，耐甲氧西林的表皮葡萄球菌的检出率高于国内相关报道，但是对于有较强抗阳性球菌作用的抗菌药物耐药率很低。非脑膜炎性的耐青霉素的肺炎链球菌检出率稍高。