垫枕复位联合钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床观察

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lichao984
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目的:观察垫枕复位联合后路短节段钉棒切开复位内固定治疗无脊髓损伤的胸腰段椎体骨折的疗效,并探讨垫枕复位与术后椎体高度和后凸恢复情况进行相关分析,为临床骨折术后恢复的情况提供参考。方法:纳入23例我院住院的AO-A型胸腰段椎体骨折患者,术前先进行垫枕复位,再行后路短节段钉棒内固定术治疗无脊髓损伤胸腰段椎体骨折。对所有胸腰椎骨折患者行全脊柱正侧位X线检查,从X线片上测出治疗前、垫枕复位及术后1周和1年后拆除内固定后椎体前后缘高度及Cobb角情况,观察伤椎椎体高度和后凸恢复情况。观察术中及术后有无并发症的发生,并进行疗效评估。结果:1、23例患者术后随访12-18个月,平均随访14个月,无内固定失败者,无并发症的发生,治疗效果满意。2、23例病人术后VAS疼痛评分明显缓解,伤椎高度恢复良好,治疗前分别与垫枕复位后,术后1周,术后1年相比较,椎体高度丢失值和后凸Cobb角减小,有统计学意义(P﹤0.05)。3、术后1周与术后1年比较,椎体高丢失值和后凸Cobb角增加,有统计学意义(P﹤0.05)。4、垫枕复位后与术后1年比较,椎体前后缘高度丢失值及后凸Cobb角增加,有统计学意义(P﹤0.05)。结论:1、采用垫枕复位联合后路短节段钉棒手术治疗胸腰段椎体骨折,固定牢靠,椎体高度及后凸畸形角度恢复显著,疗效确切。2、术后1周与手术后1年椎体前后缘高度丢失值及后凸Cobb角角度比较,提示后路短节段内固定术后椎体高度及后凸畸形角度矫正存在丢失现象。3、复位后及术后1年椎体前后缘高度丢失值及后凸Cobb角角度比较,提示术后1年椎体高度及后凸畸形角度恢复未能达到垫枕复位时的状态。
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