产后身痛的证候及用药规律的文献研究

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目的:统计研究中医文献中产后身痛的证候分型、药物种类、用药规律,为中医药治疗产后身痛的临床应用提供科学依据。  方法:检索查阅中国知网、万方数据库、超星期刊、中文期刊服务平台提供的产后身痛的中医文献,将从1990年1月到日2017年12月国内公开发表的中医治疗产后身痛的期刊文献做为研究对象,采用频数分析、聚类分析的方法,对产后身痛的证候分型、药物种类,用药规律等不同方面进行分析处理,归纳出产后身痛的辨证用药规律等,为理论与临床结合提供一个方法。符合录入标准的227篇文献中的方剂按发表时间先后次序编号,方中药物按《中药学》[1],证型按《实用中医风湿病学》[2]和《中医妇科学》[3]的标准分别录入Microsoft Office Excel,建立数据库,统计分析产后身痛的证候分型及用药频次及种类,并运用聚类分析方法归类出产后身痛的7个聚类方。  结果:1.产后身痛频数大于20的证候有气血双亏(80次)、风寒侵袭(70次)、气虚血瘀(70次)、寒湿痹阻(58次)、寒凝血瘀(37次)、肝郁气滞(35次)、血虚寒凝(28次)、瘀阻经络(24次)。血虚为产后身痛的基本证候要素。2.产后身痛的证素组合:单证组合形式8种(14次),二证组合形式12种(30次),三证组合形式5种(78次),四证组合形式4种(120次),共计出现了29种组合形式,其中出现频次最高的是四证组合形式。3.产后身痛药物种类:补虚药,解表药,活血化瘀药,祛风湿药,平肝熄风药,清热药,安神药,理气药,利水渗湿药,化痰止咳平喘药,温里药,化湿药,消食药,开窍药,止血药。4.通过对频次大于15的药物的聚类分析得出产后身痛的7个聚类方主要功效包括:祛邪、除湿、活血化瘀、益卫固表、补益肝肾、祛湿热、通经散寒。  结论:1.产后身痛的病机复杂,有虚有实,本虚标实。虚者多为气血亏虚、卫表不固、营血亏虚,不荣则痛;实者多为风寒湿痹阻或寒湿凝滞或寒凝血瘀阻滞经络,不通则痛。2.产后身痛的病因具有多样性,并非单一因素致病,而是多种因素共同致病,常在气虚、血虚、血瘀三个证候要素基础上伴见其他要素。3.产后身痛的治疗以扶正祛邪、调和营卫、疏通经络为主,兼以祛风散寒,尤其以补益气血,益卫固表,调和营卫为主。用药以补虚药为主,兼以解表药、活血化瘀药、祛风湿药。4.通过对频次大于15的药物的聚类分析得出产后身痛的7个聚类方。
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