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目的:本研究旨在了解血液透析（Hemodialysis,HD）患者液体管理行为现状及影响因素,以行为改变轮（the Behavior Change Wheel,BCW）理论为基础,构建HD患者液体管理干预模式,探讨BCW理论在HD患者液体管理领域的应用效果,为BCW理论在促进行为改变方面的应用提供进一步的研究证据,为临床医生、护士更加标准化地进行HD患者液体管理提供依据,为构建我国HD患者更加普适有效的液体管理模式提供参考。方法:本研究为类实验研究,于2020年5月～2021年1月,选取长春市某医院血液净化中心共34名规律HD的成年患者,分为对照组和干预组,每组各17人。对照组实施常规液体管理,干预组实施基于BCW理论的液体管理模式。干预周期6个月,分别在基线（T1）、干预3个月时（T2）、干预6个月时（T3）进行评估。结局指标包括干体重（Dry Weight,DW）、透析间期体重增加值（Interphase Dialysis Weight Gain,IDWG）、透析间期体重增加率（rate of Interphase Dialysis Weight Gain,IDWG%）、容量管理达标率、透析前血压、HD患者液体摄入健康信念量表、肾脏疾病生活质量简表(Kidney Disease Quality of Life 36-item Short Form,KDQOL-36TM)。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:1.干预实施情况:研究共纳入34名规律HD患者,对照组和干预组各17人。在干预期间,对照组1人转院行肾移植手术,1人透析间期于家中去世（突发不明病因）。2.一般资料T1比较结果:两组患者在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、工作状况、职业、子女人数、宗教信仰、月收入、医保方式、主要照顾者身份等人口统计学资料以及透析龄、残余尿量、干体重、原发病等临床学资料均无统计学意义（P﹥0.05）。3.DW、IDWG、IDWG%及容量管理达标率独立样本t检验结果:两组患者DW在3个时间点均无显著变化。对照组患者IDWG、IDWG%在3个时间点无明显变化。干预组患者IDWG、IDWG%在3个时间点均有所改善,T2组间均数差值最大（0.50kg、1.17）,T3有所回落（0.41kg、1.07）但仍大于T1（0.16kg、0.65）;T2、T3两组间均数差异有统计学意义（P﹤0.05）。4.IDWG%重复测量方差分析结果:IDWG%不存在treatment×time上的交互效应,存在干预措施和时间上的主效应。两组患者IDWG%的组间成对比较结果显示,干预组HD患者IDWG%比对照组患者低0.962,差异有统计学意义（P﹤0.05）。时间因素对HD患者IDWG%影响存在差异,但不同时间点间差异无统计学意义（P﹥0.05）。5.容量管理达标率~2检验结果:T1两组患者容量管理达标率水平基本一致,干预组患者容量管理达标率T2大幅度增长6例至15人（88.2%）。T2、T3两组患者容量管理达标率差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。6.HD患者液体摄入健康信念量表得分比较:干预前两组患者各维度得分差异无统计学意义（P﹥0.05）;干预后两组间除易感性维度得分差异无统计学意义（P﹥0.05）,其余维度得分差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。7.KDQOL-36TM得分比较:干预前两组患者各维度得分差异均无统计学意义（P﹥0.05）;干预后对照组患者除心理状态维度得分下降外,其余维度得分均增加;干预组患者各维度得分较干预前均有明显增加;尽管干预组各维度得分均高于对照组,但差异无统计学意义（P﹥0.05）。8.透析前收缩压重复测量方差分析结果:两组患者透析前收缩压存在treatment×time上的交互效应（P﹤0.05）。两组患者透析前收缩压不同时间点组间比较,T2、T3对照组患者透析前收缩压比干预组患者分别高9.983mm Hg、8.800mm Hg,组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者透析前收缩压不同时间点组内两两比较,时间对患者透析前收缩压的单独效应无统计学意义（P﹥0.05）;干预组患者的透析前收缩压在T1比T2高9.837mm Hg,时间差异具有统计学意义（P﹤0.001）;干预组患者透析前收缩压T1比T3高9.500mm Hg,时间差异具有统计学意义（P﹤0.001）;干预组患者的透析前收缩压在T3比T2有所回升,均差值为-0.336mm Hg,时间差异无统计学意义（P﹥0.05）。9.透析前舒张压重复测量方差分析结果:两组患者透析前舒张压不存在treatment×time上的交互效应（P﹥0.05）,干预措施主体效应差异无统计学意义（P﹥0.05）;透析前舒张压受时间因素影响,不同时间点数值差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:1.基于BCW理论的干预模式对HD患者的DW无影响,能有效改善HD患者的IDWG、IDWG%和容量管理达标率。2.基于BCW理论的干预模式能有效改善HD患者液体摄入依从的障碍和的益处、液体摄入不依从后果的严重性及液体摄入自我效能。但对于摄入不依从后果的易感性影响还有待进一步研究。3.基于BCW理论的干预模式能有效降低HD患者透析前收缩压,对透析前舒张压影响不大。4.基于BCW理论的干预模式可能改善HD患者的生活质量。5.基于BCW理论的干预模式能提高HD患者液体管理依从的能力、机会和动机,促使患者形成长期良好的液体管理习惯,减少HD患者液体摄入不当的行为。