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本课题研究以CT定位影像为基础，对使用不同施源器施行的食管癌腔内放疗计划，进行相关剂量评估参数的对比分析和放疗毒副反应的随访结果分析，再结合剂量参考点的不同距离设置，进一步对剂量评估参数进行对比分析。目的为临床推荐更适配的施源器和更符合剂量评估要求的参考点，进行个体化的食管癌腔内后装放疗。首先对采用不同施源器的食管癌腔内后装进行剂量学研究。选择病例对象为30例经病理证实为食管癌，经外照射放疗后需进行腔内后装放疗的患者，随机分成三组，分别用常规施源器、气囊施源器、改进型施源器进行CT引导下的食管癌腔内后装治疗计划设计和制作。然后对以上三组施源器后装计划的剂量参数进行统计，包括肿瘤靶区体积剂量D80、D90、D100、DMin、DMax、DMean、超高剂量体积HD、适形系数CI、均匀指数HI，食管粘膜DMax，脊髓DMax，双肺平均剂量MLD。并对食管放疗急性和后期反应进行相应统计。通过研究发现，气囊型施源器的应用会改变放腔内剂量分布，显著影响相关靶区剂量评估参数。气囊型施源器的使用，因综合考虑剂量评估参数，选择合适的参考点距离进行后装治疗。固定内径2.2mm的改进型施源器在腔内后装放疗中的剂量分布优于常规施源器，适用于经外照射治疗后，肿瘤退缩明显，浸润深度<1.5cm，病变长度<6cm和无远处转移的食管癌患者腔内后装治疗中，建议结合CT定位进行食管癌的腔内治疗。接着进行参考点距离对食管癌腔内后装的剂量分布影响研究。选择改进型施源器组的10例30次后装计划，设置三种不同的剂量参考点距离，其余参数不变，进行三维后装计划设计制作。研究后发现目前常规采用的距源1.0cm作为处方剂量参考点是比较合理的，在食管癌后装治疗中具有较好的靶区剂量分布。体积半径法设置参考点也可应用于经外照射治疗后，肿瘤退缩明显，浸润深度<1.5cm，病变长度<6cm和无远处转移的食管癌患者腔内后装治疗中，但需要结合CT定位影像和可支持体积计算的三维后装计划系统。最大横径法设置参考点实质是为使肿瘤最外缘尽量达到处方剂量和提高靶区内局部剂量，但会增加食管粘膜的受照剂量，因而需经合理评估后才可应用于食管癌腔内后装治疗中。