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目的以脑电双频指数(Bispectral index, BIS)值50±5作为麻醉深度监测指标,观察七氟醚、丙泊酚不同组合麻醉方法对血流动力学变化的影响,从而探讨一种更为合理的麻醉方法。方法选取行上腹部择期手术病人60例,年龄35-60岁,体重50—80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分成三组(S组：七氟醚吸入全麻组；P组：丙泊酚全凭静脉麻醉组；C组：七氟醚丙泊酚静吸复合组)。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg。入室后开放上肢静脉通路,滴注乳酸林格氏液,监测心电图(ECG)、直接动脉压(ABP)、脉搏氧饱和度(Sp02)及BIS。患者安静三分钟后依次静脉注射咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼3μg/kg,S组开启七氟醚挥发罐,P组启动丙泊酚TCI泵,C组以1μg/ml作为恒定的靶控浓度启动丙泊酚TCI泵,并同时开启七氟醚挥发罐行麻醉诱导,待BIS降至75后静脉注射维库溴铵0.12mg/kg。依据BIS值的变化调整每组丙泊酚的靶控浓度或七氟醚的吸入浓度,直至BIS降至55以下进行气管插管。此后至手术缝皮前始终维持BIS值在50±5。气管插管10-15min后手术开始。手术切皮前1-2min每组分别追加芬太尼2μg／kg。记录入室、插管前、插管即刻、插管后3min、6min、手术切皮即刻、切皮5min和探查时各时点血流动力学参数、BIS值、七氟醚吸入和呼出浓度。结果麻醉诱导前三组各项指标差异无显著性。诱导后三组BIS和SBP均显著下降(P<0.05),HR在诱导后变化不明显；插管即刻,三组HR均上升,且P组、S组上升较C组明显(P<0.05),P组、S组SBP与插管前比较上升明显(P<0.01),与基础值比P组明显升高(P<0.01),且P组、S组SBP高于C组(P<0.05)；插管6分钟至探查前期间三组HR变化无显著差异(P>0.05)；三组SBP均低于基础值(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05)；探查时刺激增大,P组、S组HR和SBP上升明显高于C组,差异有显著性(P<0.05)。C组呼气末七氟醚浓度较S组显著降低(P<0.01)。结论维持BIS在50±5,采用七氟醚和丙泊酚TCI (1μg/ml)静吸复合麻醉时,可使血流动力学波动更平稳,更适合临床麻醉。