幽门螺杆菌感染与胰腺癌相关性的累积Meta分析研究

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背景:虽然幽门螺杆菌(H.pylori)感染与各种恶性疾病的发病机理有关,但其与胰腺癌病原学的相关性仍有待研究。目前关于H.pylori感染与胰腺癌患病风险的报道结果间存在诸多矛盾,尚不能为两者之间是否存在显著相关性提供充分证据。目的:本研究对评估H.pylori感染与胰腺癌相关性的观察性研究进行meta分析,旨在为H.pylori感染诱发胰腺癌的风险做出预测。方法:检索MedLine、EMBASE、Cochrane、PubMed、维普数据库,对胰腺癌患者与健康对照组H.pylori感染率的观察性研究进行Meta分析。采用ELISA法检测血清H.pylori-IgG水平。本研究进一步对CagA阳性与胰外分泌性胰腺癌的相关性进行了亚组分析。采用随机效应模型(D-L法)计算合并调整后的比值比(AOR)及其95%可信区间(95%CI)。结果:共6项研究,包括2335例病人,其中病例组822例,对照组1513例,符合本研究的筛选标准。累积Meta分析结果显示H.pylori感染与胰腺癌的发展存在显著相关性(AOR=1.38,95%CI:1.08-1.75,P =0.009).其中3项研究结果表明血清H.pylori CagA抗体阳性与胰腺癌无显著相关性。结论:H.pylori感染与胰腺癌之间存在显著相关性,但还需进一步验证。
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