目的:本研究基于乳腺癌为全球妇女最多见的恶性肿瘤,新发和死亡率均排行第一位;乳腺癌病损部位特殊、发病原因与情绪有关及其生存期长,更决定乳腺癌术后生存质量的重要性。本研究收集60例女性乳腺癌术后病例,探讨中医综合疗法,包括中医中药联合中医心理治疗对乳腺癌术后生活质量的影响,并将研究运用于临床治疗,不但有效地提高乳腺癌患者术后生活质量,包括减低临床症状,提高心理健康、改善特定思想行为模式,增强社会适用能力。并为进一步以中医综合疗法可减低乳腺癌复发转移作为今后临床、科研提供参考依据。方法:收集由2014-2016年在香港某癌症关顾中心所采集60例乳腺癌患者,均经手术治疗及病理确诊为乳腺癌,分实验组及对照组各30例。符合入选标准包括患者存在乳腺癌术后中医肝郁痰凝证型症状,主症包括神疲易倦、失眠多梦、抑郁/心烦易怒、便秘或便溏、纳呆;次症口苦或干、乳房胀痛、潮热、多汗、月经不调、上肢水肿/麻痹、关节疼痛/腰痛等。C型人格行为模式问卷反映着有情感抑压、自咎、偏执人格倾向。汉米尔顿抑郁量表HAMD为轻度抑郁或以上。及乳腺癌患者生命貭量测定量表EORTC-QLQ30反映着躯体、角色、认知、情绪及社会功能的不足。本实验包括12周中药疗程和4节中医心理治疗,观察分析治疗前后实验组及对照组乳腺癌患者生命貭量测定量表EORTC-QLQ30、中医临床症状问卷、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、C型人格行为模式问卷的对比。统计学方法采用SPSS22.0统计学软件包括建立数据库,将数据统一录入,本研究中资料符合正态分布,采用x±sd描述,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究经中医综合疗法包括12周中药疗程和4节中医心理治疗后,结果如下:1.生命貭量测定量表EORTC-QLQ30,在整体总健康生活质量实验组(3.95± 0.89),对照组为(3.10±1.08)。实验组明显提高有优越性,(P<0.05)有统计学意义。在功能子量表:认知功能、情绪功能、社会功能均明显下降改善,反映着对比对照组,在综合疗法实验下焦虑和抑郁情绪有改善。在临床症状子量表:失眠、疲倦、气促等症状均明显下降改善,实验组对比对照组(P<0.05)有统计学意义。2.在中医临床症状定量表的统计结果,主症神疲易倦、失眠多梦、抑郁/心烦易怒均效果明显。脾胃功能便秘/便溏、纳呆有效,(有显着效果(P<0.05)。次症口苦或干有明显改善。潮热、乳房胀痛、关节疼痛/腰痛有效。在经化疗或免疫治疗后的临床症状,如多汗、月经不调和上肢水肿/麻痹等效果不及其他症状明显改进。3.在中医临床症状实验组的30例,经12周中医治疗,其中17例效果明显,9例有效,4例效果不明显。5项主症中3项有明显效果,2项有效;7项次症其中1项有明显效果,3项有效,3项效果不明显。4.HAMD汉米尔顿抑郁量表21项症状评分,实验组在通过中医综合治疗后,情绪方面,抑郁、迟滞、内咎;得分均下降有改善,实验组对比对照组有显着效果。焦虑层面:精神性焦虑及躯体焦虑得分均下降有改善。在躯体方面,全身症状、睡眠不深或困难对比对照组均有明显改善。5.C型行为模式观察得分显示,实验组在通过中医综合治疗后,得分≤6,由原来10名患者增至16名,得分7-10由16名减少至11名,反映着原本习惯抑压、自咎及偏执人格倾向的C型行为模式的患者有明显改善,患者趋向持开放态度,P<0.05有差异统计意义。结论:本论文研究以采用中医综合疗法包括中医中药和中医心理治疗,综合4种不同问卷,进行纵横多维度观察乳腺癌术后生活质量,治疗前后的临床分级变化。乳腺癌术后生活质量在总体生活质量明显优越改善,反映着无论躯体、情绪、认知及社会功能等的优化,合符世界卫生组织(WHO)的生活质量定义,包括生理健康、正向认知和情绪的心理状况和正常社会关系。实验组经中医综合疗法的12周中药治疗后,中医临床症状中的神疲易倦、失眠多梦、抑郁/心烦易怒、口苦或干效果明显;便溏/便秘、纳呆、潮热、乳房胀痛、关节疼痛/腰痛有效;在化疗后多项如月经不调、上肢水肿/麻痹效果不明显。由于化疗毒害残留或需更长中医治疗时间、或采取针灸治疗更有优势,有待探讨。在月经不调的观察,多为化疗后冲任的破坏,需较长时间调理冲任。实验组经中医心理4节治疗后,HAMD抑郁量表显示抑郁情绪、迟滞、内咎,得分均下降,有明显改善。焦虑层面,精神性焦虑及躯体焦虑得分亦均下降有改善,并在躯体方面,全身症状、睡眠不深或困难症状有明显改善。实验组经中医心理4节心理疏导后,C型行为模式,即癌症易感行为模式的患者人数有明显减低。表示实验组患者原本存在抑压、自咎及偏执人格倾向,有趋向持开放态度,学会增强自控能力及释放焦虑、抑郁和愤怒情绪,调整和转移痛苦情感,尤其经小组分享大家苦难经验,学会公开表达自己的情绪和分享。在研究方面,以为期12周中药及4节中医心理治疗,临床症状有显着成效,但并未全面化,或需采取较长治疗时间及追踪查访,或配合其他中医治疗方法例如针灸深入探讨疗效。在心理情绪、思维性格模式范畴方面,经中医心理治疗后,成效立竿见影,某些轻症可能有着短期反应和回馈,若配合较长期的心理巩固治疗,使患者不断学习和加强自身素质,更能发挥其效益,最终达到提高及巩固患者生活质量的目的。