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目的:探讨头皮电针及经颅直流电刺激对健康人大脑可塑性变化,为后续临床研究提供基础和方向。第一部分:电针及经颅直流电刺激对健康人双侧大脑兴奋性研究方法:将符合纳入标准的健康志愿者32例,采用随机数字表随机分为电针(EA)组、经颅直流电刺激(t DCS)组及电针联合经颅直流电刺激(EA＿t DCS)组,EA穴位选择双侧头皮针运动区(焦氏头针运动区),t DCS刺激部位为双侧手M1区,在双侧刺激部位随机均衡放置阴极和阳极,分别采用经颅磁刺激评估干预前及干预后双侧大脑半球运动诱发电位(MEPs)和静息运动阈值(RMT),分析比较三种干预方法对大脑皮质兴奋性改变的影响。结果:(1)最终纳入30例右利手的健康受试者,左半球RMT小于右半球,采用随机均衡方法后,干预前运动诱发电位(MEPs)在EA、t DCS及EA＿t DCS三组之间、各组阴极和阳极之间在差异无显著意义(P>0.05)。(2)单次干预后头皮电针阳极、t DCS阳极表现为易化大脑皮质作用,电针阴极和t DCS阴极表现为抑制大脑皮质兴奋性。(3)干预后阳极、阴极与干预前比较,三组均差异无统计学意义,干预后即刻效应及干预后20分钟效应在EA、t DCS及EA＿t DCS三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)t DCS组在干预后即刻效应在阳极和阴极之间差异有统计学意义,EA组在干预后20分钟效应在阳极和阴极之间有统计学意义,EA＿t DCS联合组干预即刻效应及干预后20分钟效应在阳极和阴极之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EA、t DCS阳极单次干预表现为易化大脑皮质兴奋性,EA、t DCS阴极单次干预表现为抑制大脑皮质兴奋性;t DCS单次干预后即刻表现出干预效应,头皮EA单次干预后20分钟表现出干预效应,EA联合t DCS在单次干预后即刻及干预后20分钟均表现出干预效应,EA联合t DCS与单纯EA或t DCS相比,有更好的改变大脑皮质兴奋性的趋势,是比较有潜力的干预方式,仍需要更多的试验以证实。第二部分:经颅直流电刺激与头皮电针对健康成年人脑可塑性影响研究方法:采用随机数字表方法将招募健康受试者15例,随机分为EA组、t DCS组及EA＿t DCS三组,EA阳极位于左脑运动区中2/3(焦氏头针运动区穴位),阴极位于右脑上肢运动区中2/3,t DCS阳极置于左脑上肢M1区,阴极置于右侧M1区,连续干预2周,分别在首次干预和末次干预时,进行静息态磁共振扫描,采用经颅磁刺激评估静息运动阈值及运动诱发电位。结果:(1)连续2周干预后,在EA阴极单次干预效应,较干预前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);左脑舌回的mf ALFF较干预前增加(P<0.01),左脑中央后回的sm Re Ho较干预前增加(P<0.01)。(2)连续2周干预后,在t DCS阳极及阴极的单次干预效应与干预前比较,均无显著差异(P>0.05);干预后在后扣带回m ALFF较干预前减小,左脑M1区m ALFF较干预前增加,右脑梭状回、右脑中央前回mf ALFF较干预前增加(P<0.01),右脑M1区和右脑SMA区mf ALFF较干预前增加,双侧楔前叶及左脑顶叶sm Re Ho较干预前减少,左脑PMA到左脑SMA区的有效连接(GCA)较干预前降低(P<0.05)。(3)连续2周干预后,在EA阴极联合t DCS阴极单次干预效应较干预前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后在右脑PMA区、左脑M1区m ALFF显著增加(P<0.05),在右侧中央后回sm Re Ho较干预前增加(P<0.01),右脑M1区sm Re Ho较干预前增加(P<0.05),左脑M1区与左脑SPL之间的功能连续FC、右脑M1区与左脑SPL之间的功能连接(FC)较干预前显著增强(P<0.05),在干预后左脑SPL到右脑M1区的有效连接(GCA)较干预前增强(P<0.05)。结论:1.EA和EA＿t DCS可以改变大脑皮质兴奋性,连续2周EA或者EA＿t DCS干预可以增加大脑可塑性。2.EA影响大脑皮质脑重塑主要表现在中央后回的躯体感觉区,t DCS影响大脑皮质重塑表现在后扣带回、梭状回、M1区、SMA、楔前叶、顶叶、PMA等脑区;头皮EA联合t DCS影响大脑皮质脑重塑除了在中央后回外,对PMA区、M1区、SPL等运动相关脑区也产生了影响。