针刺肌肉起止点治疗中风软瘫期运动功能障碍的临床研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:whr791154777
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1目的:通过对中风软瘫期患者应用肌肉起止点针刺疗法进行治疗,观察治疗前后患者在肢体运动功能方面、神经功能缺损程度、日常生活活动能力方面以及软瘫期的持续时间方面的改善程度如何,以期探索出一种能显著缩短中风患者的软瘫期时限,促进患者尽早进行主动活动的现代针刺疗法。2方法:本研究项目病例均系2015年2月-2015年12月安徽中医药大学附属安徽省针灸医院康复一科门诊以及住院的符合本研究条件的中风软瘫期运动功能障碍患者64例,其中(因住院费用超额)中途退出3例,(因患者家属私自加用其他疗法)故剔除1例;共计60例病例纳入最终统计。采用简单随机方法,即按患者入院先后顺序排序,按奇偶数随机分组,奇数分入针刺肌肉起止点组(治疗组1),偶数分入醒脑开窍组(治疗组2)。两组的基础治疗均采用神经内科临床常规治疗,主要的治疗手段涵盖对症药物治疗和支持治疗、并配合康复训练。每天治疗1次,每周治疗6天,周日休息1天,2周为一疗程,共治疗4周。分别在入院时、治疗2个疗程后进行CSS、Fugl-Meyer和日常生活活动能力等指标的评定。病程中记录软瘫期的持续时间。最后进行组内、组间对比。3结果:(1)本研究的两组受试者在性别、年龄、发病时间、病变性质等方面上的差异经统计软件验证,差异无统计学意义(P>0.05),两组实验对象具有对比研究价值。(2)治疗前两组受试者在Fugl-Meyer上、下肢运动功能评分,改良Barthel指数评分及神经功能缺损程度评分方面经统计学t检验验证,两组间差异无统计学意义(P>0.05),存在临床研究的可比性。(3)“醒脑开窍”针刺法(治疗组2)与针刺肌肉起止点疗法(治疗组1)对中风软瘫期患者的上、下肢运动功能障碍方面,神经功能缺损程度方面,上、下肢软瘫的持续时间方面均有不同程度的改善;但是,治疗组在上、下肢运动功能障碍方面,神经功能缺损程度方面的功能改善经统计学检验,相比对照组的研究结果,差异无统计学意义(P>0.05)。但在上下肢软瘫期的持续时间方面,治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论:(1)治疗组1的针刺肌肉起止点疗法与治疗组2的“醒脑开窍”针刺疗法对中风软瘫期患者的上、下肢运动障碍都具有不同程度的改善,并且两组疗效接近。(2)针刺肌肉起止点疗法与“醒脑开窍”针刺疗法都可以明显改善中风软瘫期患者的日常生活活动能力,并且两组的改善程度接近。(3)针刺肌肉起止点疗法在改善患者神经功能缺损程度方面达到了治疗组2“醒脑开窍”针刺疗法的治疗效果,具有临床应用的价值。(4)治疗组1的针刺肌肉起止点疗法与治疗组2的“醒脑开窍”针刺疗法都不同程度的缩短了患者的软瘫期时限,但治疗组的软瘫期持续时间更短。
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