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目的:1.研究前列腺癌Gleason分级与Ki-67蛋白表达的相关性;2.研究前列腺癌超声造影参数与Ki-67蛋白表达的相关性;3.利用ROC曲线评价前列腺癌超声造影参数区分Ki-67蛋白高低表达的准确性。方法:回顾性分析选取超声造影异常及经直肠前列腺靶向穿刺及系统穿刺活检都确诊为前列腺癌患者的资料,对所选患者的超声造影动态图像进行分析,观察图像特征,选取造影模式为不均匀性增强、结节性增强及弥漫性增强的图像,确定异常造影区域,用QLAB软件定量分析异常造影区域获得造影参数。靶向穿刺异常造影区域组织送病理科测定病理Gleason评分并检测Ki-67蛋白免疫组化表达情况,根据Ki-67蛋白表达强度分为阴性组、低表达组及高表达组。分析前列腺癌Gleason分级与不同强度Ki-67蛋白表达的相关性;分析超声造影参数与不同强度Ki-67蛋白表达的相关性;利用ROC曲线评价超声造影参数在区分Ki-67蛋白高低表达的准确性。结果:根据入选及排除标准共纳入113例前列腺癌患者,其中Ki-67蛋白表达阴性组41例、低蛋白表达组51例、高蛋白表达组21例;根据统计学分析结果显示,前列腺癌Gleason分级在不同Ki-67蛋白表达组间差异有统计学意义(P<0.05),且呈显著正相关(r=0.742,P<0.001);超声造影参数RT、PI、AUC、WIS、TTP在不同Ki-67蛋白表达组间差异有统计学意义(P<0.05),造影参数RT及TTP与Ki-67蛋白表达呈负相关(r=-0.335,P<0.001、r=-0.355,P<0.001),造影参数PI、AUC、WIS与Ki-67蛋白表达呈正相关(r=0.379,P<0.001、r=0.401,P<0.001、r=0.361,P<0.001),造影参数HT及MTT在不同Ki-67蛋白表达组间差异无统计学意义(P>0.05),不具有相关性。根据区分Ki-67蛋白低表达的ROC曲线分析结果显示,超声造影参数RT、PI、MTT、AUC、HT、WIS、TTP区分Ki-67蛋白低表达的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.610、0.523,0.622、0.502、0.629、0.693;根据区分Ki-67蛋白高表达的ROC曲线分析结果显示,超声造影参数RT、PI、MTT、AUC、HT、WIS、TTP区分Ki-67蛋白高表达的曲线下面积分别为0.732、0.808、0.526,0.812、0.631、0.776、0.742,其中造影参数PI、AUC、WIS对于区分Ki-67蛋白高表达有较高准确性,造影参数AUC区分灵敏度为80.95%,PI的特异度为85.37%,WIS的灵敏度为76.19%、特异度为82.93%,AUC、PI、WIS区分界值分别为>551.23d Bs、>10.07d B、>1.15d B/s。结论:前列腺癌超声造影参数RT、PI、AUC、WIS、TTP与Ki-67表达具有相关性,其中造影参数AUC、PI、WIS对区分Ki-67蛋白高表达有较高的准确性,这些有意义的参数可以为无创的评估前列腺癌的肿瘤细胞增殖程度及肿瘤血管生成提供一定的影像学依据,对预测肿瘤恶性程度及预后评估有一定的价值。