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目的：观察益气活血散治疗冠心病室性早搏的临床疗效,并分析其对各中医证型的疗效差异,为其临床推广应用提供一定的证据。方法：收集自2012年10月至2013年12月就诊于四川省中医院急诊科门诊及住院部的患者,满足纳入标准且不满足排除标准的冠心病室性早搏患者120例。将120例患者随机分为两组,其中试验组60例,对照组60例。两组患者均给予西医常规基础治疗。试验组口服益气活血散,每次10g,每日3次,饭后服用,对照组口服步长稳心颗粒,每次9g,每日3次,饭后服用。疗程均为4周。结果：1.两组患者的Holter疗效,差异无统计学意义(P>0.05); Holter显效率分析,差异有统计学意义(P<0.05)；各中医证型Holter疗效分析,心血瘀阻证差异有统计学意义(P<0.05),气阴两虚证、心脾两虚证、心虚胆怯证、痰浊阻滞证差异无统计学意义(P>0.05)；各中医证型Holter疗效显效率分析,气阴两虚证、心血瘀阻证差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚证、心虚胆怯证、痰浊阻滞证差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者中医症状疗效分析,差异无统计学意义(P>0.05)；中医症状疗效愈显率分析,差异有统计学意义(P<0.05)；各中医证型中医症状疗效愈显率分析,气阴两虚证、心血瘀阻证差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚证、心虚胆怯证、痰浊阻滞证差异无统计学意义(P>0.05)。3.试验组各中医证型的Holter疗效分析,差异有统计学意义(P<0.05)：试验组气阴两虚证和心血瘀阻证Holter疗效分析,差异无统计学意义(P>0.05)；试验组心脾两组证、心虚胆怯证及痰浊阻滞证Holter疗效分析,差异无统计学意义(P>0.05)。4.试验组各中医证型中医症状疗效愈显率分析,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组气阴两虚证和心血瘀阻证中医症状愈显率分析,差异无统计学意义(P>0.05)；试验组心脾两虚证、心虚胆怯证、痰浊阻滞证中医症状愈显率分析,差异无统计学意义(P>0.05)。5.两组患者治疗前后生命体征、血常规、大便常规、小便常规、肝肾功比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.益气活血散治疗冠心病室性早搏疗效确切,无明显不良反应。2.益气活血散对冠心病室性早搏各中医证型均有效。其中对气阴两虚证、心血瘀阻证疗效更好。在临床中可根据患者具体情况灵活加减运用,有助于提高临床疗效。