引言 颅内血管性病变的介入治疗是近30年来迅速发展起来的一门新兴技术。随着神经介入微导管和栓塞材料的不断发展，介入治疗的技术日益增多，已逐步成为颅内血管性病变重要的治疗方法之一，但就其治疗中栓塞材料的应用指征和影响栓塞效果的因素尚缺乏统一的认识，本课题从颅内血管性病变的病变形态与栓塞材料的选择、栓塞程度的关系方面进行初步研究。 研究目的 初步探讨颅内血管性病变(包括颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，颈内动脉海绵窦瘘等)介入治疗中不同栓塞材料的应用指征和病变形态与栓塞程度的关系。 材料和方法 收集32例颅内血管性病变病例，其中动脉瘤15例，脑血管畸形16例，颈内动脉海绵窦瘘1例。经DSA检查明确病变，根据病变的血管造影影像特点，分别用丝线，聚乙烯醇(Polyvinyl，PVA)，正丁基-2-氰基丙烯酸酯(n-butyl-2-cyanoactylate，NBCA)，机械解脱微弹簧圈(Machenical Detachable Spiral，MDS)，电解脱微弹簧圈(Guglielmi Detachable Coil， 浙江大学医学院研究生论文GDC），可脱球囊等栓塞材料经微导管对病灶进行栓塞。 结 果 1．动脉瘤15例。分别由大脑前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉和椎动脉供血。DSA表现为动脉早期突出于血管壁的囊状造影剂滞留影，可持续至动脉晚期或实质期，边缘光整或不规则。15例动脉瘤中载瘤动脉栓塞 1例（用二枚可脱球囊栓塞），动脉瘤囊内栓塞 14例，其中 MDS栓塞 1例，GDC栓塞门例。致密栓塞 10例，不全栓塞 3例，过度栓塞 1例。 2．脑血管畸形16例。分别由大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉及部分颈外动脉供血。DSA表现为团状的畸形血管团，粗大的供血动脉和早显的引流静脉。分别用丝线，PVA，NBCA栓塞。病灶一次性栓塞14例，二次栓塞1例，多次栓塞1例。 3．颈内动脉海绵窦瘦l例。颈内动脉造影见颈内动脉显影的同时，海绵窦显示、扩大，眼静脉明显增粗，迂曲，引流静脉增粗，回流入颈内静脉。用可脱性球囊栓塞痞口及海绵窦。 结 论 1．动脉瘤的形态对栓塞程度有重要的影响。 2．动脉瘤栓塞治疗中，GDC较MDS的操作更方便，安全性更好；球囊闭塞载瘤动脉的治疗，应严格掌握。