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研究目的:本研究的目的在于:1)构建健康管理生活方式问卷设计的概念框架,定义概念框架的维度、子维度及各子维度的核心数据元,为健康体检生活方式问卷的规范化表达提供理论基础;2)基于概念框架和数据元设计生活方式问卷,采用体检人群的调查数据验证问卷结构与理论模型的拟合性。确定健康管理生活方式问卷的最小数据集,利用最少数据元规范化表达健康体检生活方式问卷信息。研究方法:本研究以国内大型健康管理体检机构生活方式问卷和纸质健康档案为基础,参考WHO及国内外有关生活方式的研究成果,遵循业务规范和国内外信息标准。采用自顶向下和自底向上相结合的方法建立概念模型,依据数据的重要性、采集方便性、现有的健康体检生活方式问卷已采用及专家意见相结合等原则确定核心数据元。以健康管理生活方式问卷的概念框架为基础,同时参考国内外共27种生活方式问卷的问诊项目,设计生活方式问卷。通过健康体检人群生活方式问卷调查收集数据,评价问卷的信度和效度。根据验证性因子分析结果修正模型结构,删减因子载荷<0.4的条目,构建健康管理生活方式问卷的最小指标集合。研究结果:本研究建立了生活方式问卷设计的概念框架,包含8个维度(吸烟、饮酒、膳食、体力活动、体育锻炼、生活起居、睡眠、危险因素暴露)和28个子维度(如吸烟包括吸烟类别、吸烟强度、吸烟持续时间、烟草种类4个子维度等),从48个数据元提取了24个核心数据元并定义了部分数据元值域代码。问卷的信度分析结果显示,问卷各部分的Cronbach’α系数均大于0.6。问卷的地板效应和天花板效应分别是11.46和37.18。验证性因子分析结果显示问卷的结构和理论模型的拟合程度较好。问卷中条目危险因素暴露男性高于女性(P<0.05),有慢性病的人群问卷中吸烟、膳食、睡眠、环境危险因素维度平均得分较高(P<0.05),与EQ-5D的相关分析结果显示问卷整体标准得分与EQ-5D的健康自评得分呈负相关关系(r=-0.17,p=0.002),与焦虑或沮丧方面得分呈正相关(r=0.13,p=0.019)。调查人群基本体检项目阳性体征检出率最高的是颈部血管B超和高血压,Logistic回归病因分析显示:吸烟、饮酒和奶制品摄入过多可能是患动脉粥硬化的危险因素(OR分别是1.46,3.51,0.51),水果摄入过少、体力负荷程度较轻、工作环境的危险因素是高血压人群的暴露危险因素(OR分别是1.24,0.55,1.74)。人群的高血压、高血脂和动脉粥样硬化等指标的阳性百分比大约在50%左右,生活方式问卷分析结果显示,除去吸烟和饮酒维度健康人群比例为42.4%,31.4%之外,其他维度人群健康(合理)生活方式比例均在10%以下。健康管理生活方式问卷最小数据集包括2个大类33个数据元,其中人口与社会经济学特征14个,生活方式信息19个,包含自定义数据元共有13个。研究结论:本研究构建的概念框架可作为设计生活方式问卷的参考依据。人群的不健康生活方式有待积极矫正。健康管理生活方式问卷最小数据集规定了问卷测量的最小指标集合,同时制定了数据标准,为健康体检机构设定健康体检的生活方式问卷提供了参考标准和依据,有助于健康体检及体检数据的规范化管理、收集和利用,可作为不同机构不同结构问卷的信息交换标准。但是,数据元标准化工作有待进一步完善。