缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease,IHD)和慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是构成全球人口发病率和死亡率的主要原因。它无论在经济方面还是社会方面都给人类带来了很大的负担。虽然常规治疗在降低心力衰竭死亡率方面有了稳定和实质性的进展,但是新的药物以及普通心脏外科手术并不能有效延长5年生存率。因此,我们很有必要去探索一种新的治疗方法。基因治疗是在上世纪70年代随着重组DNA技术的发展而引入的。幸运的是随着近年来心肌代谢的快速进展和基于载体的基因转导策略在动物模型以及初步临床试验中的应用,基因治疗可能会为CHF提供理想的替代治疗方案。近二十年来,研究者针对心力衰竭基因治疗的不同基因,不同信号转导通路和不同转导方式进行了大量研究。目前IHD的研究主要集中在刺激血管生成,改善冠状动脉血管环境以及通过局部基因涂层导管和支架改善血管内皮功能。与标准缺血性心脏病治疗相比,慢性心力衰竭基因治疗的主要目的是抑制心肌细胞凋亡,并通过最有效的心肌转染减少心肌不良重塑并增加心肌收缩力。在本文中,我们将总结多种缺血性心脏病和心力衰竭模型中的基因转导技术,并讨论这些转导策略在基于载体介导的心脏基因转导系统中的优势和不足,最终着重论述一种新颖而高效的基因转导方法-分子心脏外科再循环转导技术。