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目的:观察吸入糖皮质激素(Inhaled corticosteroids,ICS)联合黄芪颗粒治疗对急性期支气管哮喘患儿诱导痰液中炎性细胞、炎性介质水平的影响及临床疗效,并探讨可能的影响机制,为临床治疗提供一定的依据。方法:将2015年12月~2017年12月我院收治的急性发作支气管哮喘患儿60例随机数字表法分为两组,A组:30例给予ICS雾化吸入治疗;B组:30例给予ICS雾化吸入联合黄芪颗粒口服治疗。两组患儿均予氧驱动雾化吸入短效β2受体激动剂(short acting beta2 agonists,SABA),疗程均为10天。另选同时期我院体检中心健康体检儿童20例作为C组(健康对照组)。对各组患儿诱导痰液涂片、瑞氏染色法进行痰液细胞计数并分类,采用酶联免疫法(ELISA)方法测定诱导痰液中白介素(Interleukin,IL)-10、IL-13、IL-33和干扰素(interferon,IFN)-γ表达水平。分别于治疗前后监测并比较患儿肺通气功能。结果:1.治疗前,A组和B组支气管哮喘急性发作期患儿诱导痰液嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eo S)、中性粒细胞(neutrophils,N)、淋巴细胞(lymphocytes,L)及单核细胞(monocyte,M)占细胞总数百分比无显著差异(P>0.05),除淋巴细胞(L)外均显著高于C组(P均<0.01)。2.治疗10d后,A、B两组患儿诱导痰液嗜酸性粒细胞(Eo S)、中性粒细胞(N)及单核细胞(M)占细胞总数百分比较治疗前显著降低(P均<0.01),且B组显著低于A组(P<0.05);而淋巴细胞(L)占细胞总数百分比显著增高,B组较A组升高显著(P<0.05);B组除嗜酸性粒细胞外上述炎性细胞与C组比较差异无显著统计学意义(P>0.05)。3.A、B两组治疗前诱导痰液中IL-10、IL-13、IL-33和IFN-γ表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但IL-13、IL-33水平均高于C组(P<0.01),而IL-10、IFN-γ表达水平显著低于C组(P<0.01)。4.经治疗10d后,A、B两组患儿IL-13、IL-33表达水平均显著低于治疗前(P<0.01),且B组显著低于A组(P<0.05);而患儿IL-10、IFN-γ表达水平较治疗前显著升高(P<0.01),且B组显著高于A组(P<0.05);B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。5.A、B两组患儿治疗前FEV1、FEV1%比较差异无显著性(P>0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标均高于治疗前(P均<0.05),且B组较A组改善显著(P<0.05)。结论:1.上述炎性细胞及介质在支气管哮喘患儿诱导痰中有过度表达,能较好的反映支气管哮喘患儿气道慢性炎症。2.吸入糖皮质激素联合黄芪颗粒可显著改善支气管哮喘患儿诱导痰液中炎性细胞、介质的表达水平及肺通气功能。3.诱导痰液中上述炎症细胞及介质的变化,可用于判断病情及指导治疗。