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【目的】了解我国大学生中重度痤疮的患病率,探究其危险因素,为防治中重度痤疮提供参考。【方法】采用整群抽样法,选取中国5所综合性高校2018级的大学本科新生共计27,114人,进行皮肤检查和在线问卷调查;在以上人群中,对华中科技大学2018级新生中诊断中重度痤疮的患者进行痤疮皮损类型、分布部位、就医情况等进一步详细的评估。使用Epidata3.1软件进行调查数据的录入和整理,SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。【结果】5所大学共纳入27,114名学生,26,254人(97.0%)完成皮肤体检,21,088人(78.0%)完成问卷调查,共产生有效应答记录20,138份(75.0%),中重度痤疮的总患病率为10.4%。社会人口学:中重度痤疮患病的地理分布有统计学差异(P<0.001),华北和东北地区患病率偏高,华中、南部及西部地区相对较低,男/女接近2:1(女性a OR值为0.47),高的BMI(体重指数)与中重度痤疮发生有相关性(a OR值1.01,P<0.001);生活习惯:摄入牛/羊奶3-6次/周(a OR值为1.131,P=0.03)、摄入猪肉的频率(1-3天/周a OR值为1.97,P=0.019,4-6天/周a OR值为1.225,P=0.013)可能是中重度痤疮的危险因素,吃辣可能为中重度痤疮的保护因素(微辣a OR值为0.855,P=0.015,中等辣a OR值为0.667,P<0.001,很辣a OR值为0.531,P<0.001),摄入牛肉及水产品无统计学差异(P>0.05);防晒护肤:洁面频率1次/天(a OR值0.496,P<0.001)和两次2次/天(a OR值0.802,P<0.001)可能是中重度痤疮发生的危险因素,防晒霜+物理防晒(a OR值0.647,P<0.001)、防晒频率一周大于3次(a OR值0.649,P=0.001)可能为保护因素;月经:初潮年龄与中重度痤疮发生相关,每增加1岁,中重度痤疮患病率下降8%(a OR值0.921,P=0.009),月经量、周期持续时间、服用避孕药和多囊卵巢综合征无显著统计学差异(P>0.05)。生活质量:中重度痤疮对患者生活质量存在影响,中重度痤疮自我照顾能力受到影响(P=0.018),但患者的焦虑和抑郁发生情况无显著统计学差异(P>0.05)。在纳入的华中科技大学的7312名新生中,皮肤病患病率50.5%,中重度痤疮患病率居首位为9.0%。重度痤疮组和女性组对生活质量的影响在痤疮不同分组间有统计学差异。【结论】1、患病率:我国大学生中重度痤疮的患病率为10.40%。2、危险/保护因素:中重度痤疮可能的危险因素有:摄入牛/羊奶3-6次/周、洁面频率1-2次/天、摄入猪肉的频率1次/周以上;可能的保护因素有:吃辣、防晒霜+物理防晒、防晒频率大于3次/周;我国中重度痤疮患病情况在地理分布上有差异,北方较其他地区患病率高,男性较女性患病率高,高的BMI更易患病、初潮年龄越早患病风险越高,患者的生活质量受到影响。3、痤疮严重程度及诊治:痤疮严重影响大学生面容,痤疮科普及诊治欠缺,病程与痤疮严重程度无明显相关性,重度痤疮较轻中度痤疮对患者的生活质量影响大,痤疮对女性的生活质量影响较男性大。